【摘 要】
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目的 探讨BIOMED-2 标准化IG 基因重排技术在多发性骨髓瘤(MM)诊治中的应用以及PCR 片段分析法进行克隆性检测的意义.方法 采用BIOMED-2 系统引物,进行多重PCR扩增并应用
【机 构】
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中国医学科学院、协和医学院血液学研究所、血液病医院病理中心 天津,300020
【出 处】
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第四届全国血液肿瘤学术大会暨第七届全国淋巴肿瘤诊治进展研讨会
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目的 探讨BIOMED-2 标准化IG 基因重排技术在多发性骨髓瘤(MM)诊治中的应用以及PCR 片段分析法进行克隆性检测的意义.方法 采用BIOMED-2 系统引物,进行多重PCR扩增并应用PCR 片段分析法进行IG 基因重排的克隆性分析,应用ABI 3700 进行测序分析,并与IGH基因重排的琼脂糖电泳结果比对分析.结果 ①在167 例患者中有107 例存在IGH VH-JH 重排,33例存在IGH DH-JH 重排,其中双阳患者为15 例,而在IGH VH-JH 为阴性的患者中有30％存在IGHDH-JH 重排,差异有统计学意义(P=0.032)；有121 例患者存在IGK 重排.IGH VH-JH+IGHDH-JH+IGK 联合检出率为94.6％.对照组为20 例反应性浆细胞增多症患者,其IG 基因重排检测结果均为阴性.②167 例患者IGH 重排基因产物分别采用基因序列分析的毛细管电泳法和琼脂糖电泳法进行结果对比判断,有5％的多克隆产物被认为是阳性.③53 例MM 患者同时进行了IG 基因重排检测和染色体费氏IGH 检测,有36 例患者存在IGH 基因重排,而费氏IGH 则检测出了26 例阳性,差异有统计学意义(P=0.049).结论 采用PCR 片段分析法可有效地区分单克隆、多克隆、寡克隆,从而排除多克隆产物的干扰,降低假阳性率,对临床鉴别诊断具有重要的意义.IGH VH-JH+IGHDH-JH+IGK 联合检测可大大提高检出率,尤其在IGH VH-JH 重排阴性的MM 患者IGH DH-JH 重排的补充尤为重要.IG 基因重排技术相对于染色体费氏IGH 检测更加快速灵敏,有较高的检出率.应用BIOMED-2 标准化IG 基因重排技术检测对于MM 的诊断有指导意义.
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