皮病性淋巴结炎18F-FDG PET-CT表现--2例报告并文献复习

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lukesong123
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  目的 皮病性淋巴结炎(Dermatopathic Lymphadenitis,DL)是一种罕见的良性淋巴结增生性疾病.本文旨在探讨DL的临床病理特点及PET-CT表现特点. 方法 报道本院2例病理确诊为DL的18F-FDG PET-CT表现,并检索到国内外近10年关于DL的文献病例13例.回顾性综合分析DL的临床病理及PET/CT表现. 结果 本文2例患者都有反复发热,全身浅表淋巴结肿大,皮肤瘙痒伴红斑,骨髓增生活跃,怀疑淋巴瘤,PET-CT检查发现2例患者全身多处淋巴结肿大,主要分布在双侧颈部与腋窝,对称性,伴糖代谢增高,SUVmax大于2.5,摄取18FDG最高的部位在腋窝,SUV最高达12. DL国内外文献少见报道,其PET-CT表现国内未见报道.结合本院2例及复习国内外文献共检索到的13例DL病例,发现DL有一定的临床病理特点及PET-CT表现特点:1、临床特点:DL主要临床表现为全身无痛性淋巴结肿大,常继发于各种慢性皮肤病如各种脱屑性皮肤病,文献报道淋巴结肿大多见腋窝、腹股沟,少见于头部和颈部,内脏淋巴结更少见.但本文2例肿大淋巴结主要对称性分布在颈部及窝.2、病理特点:DL病理表现主要为淋巴结非特异性炎症反应,淋巴结结构存在,增生组织细胞胞质内或细胞间可有黑色素、含铁血黄素和脂质空泡,为本病的特征性改变.免疫组化:CD68及S-100阳性.3、PET-CT特点:DL患者在PET-CT上多表现为全身多处淋巴结肿大伴18FDG摄取增高,肿大淋巴结一般对称性分布,腋窝、颈部、腹股沟多见.4、DL应于其他淋巴结病变相鉴别,如淋巴瘤、蕈样霉菌病、指突状网状细胞肉瘤、组织坏死性淋巴结炎等. 结论:PET-CT不仅可以直接显示全身淋巴结受累情况、代谢活性与分布特征,及其他脏器是否受累,结合皮病表现,有助于诊断与鉴别诊断.同时PET-CT还有助于淋巴结活检定位.
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