食管癌的腔镜治疗

来源 :山东省第十一次胸心血管外科学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sufe_
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:总结应用腔镜治疗食管癌的临床经验,探讨腔镜食管癌根治的技术性问题。方法:回顾性分析2010年4月到2011年5月接受腔镜治疗的7例食管癌患者的临床资料,本组患者中男6例,女1例;年龄43-65岁,平均54.5岁。食管上段癌1例,中段5例,下段1例,病理类型均为鳞癌;肿瘤长度1.5cm-5cm,平均3.4cm;pTNM分期:T1N1M0 1例,T2N0M0 4例,T3N0M0 2例。经胸腔镜游离食管,4例常规开腹游离胃,3例腹腔镜游离胃,胃与食管颈部吻合。结果:所有手术均未中转开胸。手术时间300min-780min,平均532.8min;其中游离食管时间为80min-150min,平均l01.4min。全组术中无死亡,第1例术后因胸胃-气管瘘最后死于肺部感染,其余病人随访至今无复发。结论:应用腔镜对早期食管癌切除是可行的,近期效果满意。
其他文献
目的:研究组织工程血管基质的制备方法及保存方法。方法:采用胰蛋白酶、低渗溶液、化学除垢剂法处理兔胸主动脉来制备组织工程血管基质,标本作大体、光镜及扫描电镜、透射电镜观察,并将制备的血管基质放入液氮中保存,3月后取出作扫描电镜观察。结果:经该法处理的兔血管细胞全部脱除,胶原纤维、弹性纤维无断裂,细胞外基质保持完好,液氮保存3月后扫描电镜观察与新鲜基质无明显差别。结论:酶、低渗溶液、化学除垢剂联合法是
目的:探讨C反应蛋白(CRP)与脂蛋白(a)[LP(a)]在风湿性心脏病心房颤动患者左心房血栓形成中的预防、诊断价值。方法:测定53例风心二尖瓣病变患者血CRP、LP(a)水平,其中28例左心房血栓患者及25例无血栓,以健康志愿者50例为对照,将数据作比较分析。结果:左心房血栓组CRP和LP(a)水平明显高于无血栓组,无血栓组与对照组比较无统计学意义(P>0.01);LP(a)水平左房血栓组>无血
目的:探讨犬急性心梗早期冠脉搭桥对梗死周边区心肌离子通道蛋白表达的影响及其意义。方法:结扎犬冠状动脉前降支制备心梗模型(30只)。分别在心梗后1、2、4、6周行冠脉搭桥作为实验组,其中第2周4只,其余每组6只;对每个实验组分别设立心梗不搭桥对照组,每组2只。8周后开胸,切取心脏分别测量心肌梗死范围。通过RT-PCR方法检测离子通道蛋白Cav1.2、Kv4.3及KchIP2 mRNA表达水平。结果:
目的:探讨计划行为理论在对患者心脏瓣膜置换术后抗凝行为干预中的效果。方法:应用计划行为理论设计影响患者心脏瓣膜置换术后抗凝行为因素的调查问卷,找出影响该行为的因素,以此发展该干预措施。对照组25人接受常规心脏瓣膜置换术后抗凝健康教育,干预组23人在常规健康教育的基础上接受基于计划行为理论的个体化干预,包括应用于主观规范,行为意图和感知行为态度。结果:实验组患者抗凝知识优于对照组(p<0.05);对
目的:比较经胸非体外循环微创封堵术与心脏直视手术治疗房间缺损(ASD)的疗效及护理,总结非体外循环微创房间隔缺损封堵术的治疗护理经验。方法:经胸封堵术组50例,在全麻下右侧胸骨旁第4肋间4-6cm切口,经食管超声(TEE)测量房间隔缺损最长径,选择适当封堵伞,TEE监测下释放封堵伞,了解有无残余分流等异常。心脏直视术组50例,采用全麻气管插管下,正中切口30例,右侧切口20例。用自体心包片或涤纶片
目的:探讨胸腔镜下先天性心脏病矫治术围术期患者心理状态的变化。方法:选择60例胸腔镜下先天性心脏手术的患者为观察组,选择同期同病种行常规体外循环先天性心脏病矫治术患者60例为对照组,所有病人在给予常规护理治疗,同时围术期由责任护士和心理咨询师对每例患者进行手术前后的心理评价,观察组随机分为干预组和自然组。结果:心理干预可明显改善接受胸腔镜下先天性心脏病患者的心理状态(P<0.05)。结论:心理干预
目的:探索全胸腔镜下心脏手术围手术期护理策略。方法:146例先心病患者,在全麻体外循环下行全胸腔镜下心脏手术,术前排除肺部疾病,指导患者进行呼吸功能的锻炼。术中不同程度的膨胀右肺,术后呼吸机辅助通气常规加PEEP,吸痰后及时简易呼吸气囊膨肺,胸部物理治疗,雾化吸入,手术中、手术后常规静脉应用利尿剂及甲强龙,保持胸腔闭式引流通畅。结果:手术均顺利,无手术死亡,平均待呼吸机时间66分,4例出现右肺不张
目的:探讨系统性纵隔淋巴结清扫在非小细胞肺癌外科治疗上的临床意义。方法:2003年5月至2009年3月,对本组273例均行肺叶(全肺)切除加肺门和同侧纵隔的淋巴结作整块切除(系统性纵隔淋巴结清扫)。结果:清扫同侧纵隔淋巴结(N2)共7121枚,阳性率(15)%,其中ⅢA期阳性率57%。肺门淋巴结(N1)259枚,阳性率12%。在阳性的淋巴结中,长径最小2mm,最大30 mm,在阴性的淋巴结中长径最
目的:本文报告2005.6和2006年9月2例单肺肺移植长期存活病例,1例存活3年7个月,1例目前仍存活,探讨肺移植术后免疫排斥及原发移植肺失功的病理生理变化及临床处理的效果。方法:2例终末期肺纤维化患者全麻下行同种异体单肺移植术,术后三联免疫抑制剂治疗。结果:2例长期存活患者术后亦出现急/慢性免疫排斥,1例死于慢性排斥肺失功,1例发生急性排斥后逐渐出现慢性排斥。结论:肺移植术后长期存活仍面临巨大
目的:探讨ⅢA期N2非小细胞肺癌(NSCLC)患者外科治疗的疗效及影响预后的因素。方法:回顾性分析来自2000年1月~2005年12月间山东大学齐鲁医院528例非小细胞肺癌术后病理分期为ⅢA期N2的患者,用Cox模型分析病理分型、淋巴结转移状况、手术方式、T状态等对N2的NSCLC患者预后的影响。结果:全组术后5年生存率为18.6%。单因素及多因素生存分析均提示纵膈淋巴结转移状况、T分期、手术方式