146例全胸腔镜下心脏手术围手术期护理

来源 :山东省第十一次胸心血管外科学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhhaibin
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  目的:探索全胸腔镜下心脏手术围手术期护理策略。方法:146例先心病患者,在全麻体外循环下行全胸腔镜下心脏手术,术前排除肺部疾病,指导患者进行呼吸功能的锻炼。术中不同程度的膨胀右肺,术后呼吸机辅助通气常规加PEEP,吸痰后及时简易呼吸气囊膨肺,胸部物理治疗,雾化吸入,手术中、手术后常规静脉应用利尿剂及甲强龙,保持胸腔闭式引流通畅。结果:手术均顺利,无手术死亡,平均待呼吸机时间66分,4例出现右肺不张,住监护室时间平均16小时,手术后5~7天出院。结论:通过术前、术中、术后加强呼吸道管理可以有效减少全胸腔镜下心脏手术后肺部并发症的发生。
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目的:总结慢性缩窄性心包炎的外科手术治疗经验。方法:48例患者术前被明确诊断为慢性缩窄性心包炎,均在全身麻醉下经胸部正中切口行心包剥脱术。结果:5例术后心功能不全,经强心治疗一个月出院,其余病人术后症状改善,心脏功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级。结论:手术是治疗慢性缩窄性心包炎唯一有效的方法,手术时机对手术效果有重要影响,同时做好围术期处理。
目的:探索不同细胞密度种植构建组织工程血管的方法。方法:采用两步法进行细胞种植,先将不同密度血管平滑肌细胞种植在脱细胞血管基质上,培养3天后再将不同密度内皮祖细胞接种在平滑肌细胞一血管基质复合体上,构建片状组织工程材料,分别在内皮祖细胞种植后3d、1w时间段获取标本,2%戊二醛固定,扫描电镜观察,MTT法检测不同密度细胞的生长情况。结果:种子细胞(SMCs和EPCs)在脱细胞基质表面生长良好。不同
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目的:研究组织工程血管基质的制备方法及保存方法。方法:采用胰蛋白酶、低渗溶液、化学除垢剂法处理兔胸主动脉来制备组织工程血管基质,标本作大体、光镜及扫描电镜、透射电镜观察,并将制备的血管基质放入液氮中保存,3月后取出作扫描电镜观察。结果:经该法处理的兔血管细胞全部脱除,胶原纤维、弹性纤维无断裂,细胞外基质保持完好,液氮保存3月后扫描电镜观察与新鲜基质无明显差别。结论:酶、低渗溶液、化学除垢剂联合法是
目的:探讨C反应蛋白(CRP)与脂蛋白(a)[LP(a)]在风湿性心脏病心房颤动患者左心房血栓形成中的预防、诊断价值。方法:测定53例风心二尖瓣病变患者血CRP、LP(a)水平,其中28例左心房血栓患者及25例无血栓,以健康志愿者50例为对照,将数据作比较分析。结果:左心房血栓组CRP和LP(a)水平明显高于无血栓组,无血栓组与对照组比较无统计学意义(P>0.01);LP(a)水平左房血栓组>无血
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目的:探讨计划行为理论在对患者心脏瓣膜置换术后抗凝行为干预中的效果。方法:应用计划行为理论设计影响患者心脏瓣膜置换术后抗凝行为因素的调查问卷,找出影响该行为的因素,以此发展该干预措施。对照组25人接受常规心脏瓣膜置换术后抗凝健康教育,干预组23人在常规健康教育的基础上接受基于计划行为理论的个体化干预,包括应用于主观规范,行为意图和感知行为态度。结果:实验组患者抗凝知识优于对照组(p<0.05);对
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