【摘 要】
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目的：分析宫内外复合妊娠(Heterotopic Pregnancy,HP)的高危因素及诊断方法,比较不同处理方案间妊娠结局差异,探讨合理有效的临床诊治方案.方法：回顾性分析2010年至2014年间就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院诊断为宫内外复合妊娠病例共49例,随机选取40例借助辅助生殖技术获得妊娠的患者作为对照组.结果：经统计49例复合妊娠患者中,95.9％患者均采用辅助生殖技术受孕,65.
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目的：分析宫内外复合妊娠(Heterotopic Pregnancy,HP)的高危因素及诊断方法,比较不同处理方案间妊娠结局差异,探讨合理有效的临床诊治方案.方法：回顾性分析2010年至2014年间就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院诊断为宫内外复合妊娠病例共49例,随机选取40例借助辅助生殖技术获得妊娠的患者作为对照组.结果：经统计49例复合妊娠患者中,95.9％患者均采用辅助生殖技术受孕,65.3％人有盆腔炎病史,宫外孕次数、输卵管手术次数与对照组间有显著性差异(P＜0.05).61.3％患者有主诉症状,主要表现为腹痛及阴道出血.所有患者均通过经阴道多普勒超声(TVS)获得首诊断,首诊断孕周平均7.1±1.56周.49例患者中,期待治疗有7例,介入治疗(经阴道B超引导下异位妊娠部位减胎术/+MTX注射术)有8例,其中2例因异位妊娠包块破裂再行手术治疗；手术治疗有34例,三种治疗方式的分娩率并无显著性差异(期待vs.介入vs.手术：85.7％vs.83.3％vs.77.1％,P＞0.05).结论：建议孕6-8周妇女常规行经阴道超声检查,尤其经辅助生殖技术受孕者,对于存在高危因素及疑似病例的患者必要时需短期多次复查B超以提高诊断准确性.根据患者生命体征、包块大小及意愿选择术式.介入治疗以及期待治疗需在严密监测情况下选用.复合妊娠早期治疗后可获得较好的妊娠结局.
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