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目的:通过观察健脾清热化瘀中药对大鼠胃溃疡愈合质量及胃粘膜炎症反应的影响,探讨健脾清热化瘀中药提高大鼠胃溃疡愈合质量的作用机制。
方法:采用冰醋酸注射法制备大鼠胃溃疡模型,随机分为模型组、雷尼替丁组(西药组)、健脾中药组(中药A组)、清热中药组(中药B组)、化瘀中药组(中药C组)和健脾清热化瘀中药组(中药D组),设立正常对照组(空白组),每组10只。
造模3天后按人与大鼠体表面积换算,治疗组200g大鼠分别给予4.5mg的雷尼替丁,0.72g的健脾中药,0.9g的清热中药,0.72g的化瘀中药,2.34g的健脾清热化瘀中药,空白组与模型组给予0.9%生理盐水,均按2ml/200g大鼠体重的剂量日一次灌胃。共14天。
在光镜下观察大鼠溃疡指数、再生粘膜厚度、粘膜肌层缺损宽度及炎症细胞密度,应用ELLISA法检测血清及胃粘膜EGF及TNF-α含量。
结果:健脾、清热、化瘀中药及其合方都能使再生粘膜厚度增加,溃疡指数、粘膜肌层缺损宽度及炎症细胞密度减少,与模型组比较有非常显著性差异(P<0.01),中药合方组疗效优于西药组(P<0.05或P<0.01)。模型组胃粘膜TNF-α水平较空白对照组明显增加(P<0.01),血清TNF-α水平也有一定程度的上升(P<0.05),健脾清热化瘀中药治疗组胃粘膜TNF-a水平明显低于模型组(P<0.01)。治疗组血清及胃粘膜EGF含量较模型组及空白组升高(P<0.05或P<0.01)。
结论:健脾清热化瘀中药能减轻炎症细胞的浸润,抑制炎性细胞因子的释放,改善胃溃疡再生粘膜组织学成熟度和功能成熟度,从而提高胃溃疡愈合质量。