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目的:通过观察“健脾清热化瘀”中药对胃溃疡大鼠再生黏膜组织学成熟度和功能成熟度包括胃黏膜炎症反应、血清和胃粘膜组织表皮生长因子(EGF)含量及其受体(EGFR)表达的影响,探讨不同中药治法对实验性胃溃疡愈合质量的影响及其作用机制。方法:采用冰醋酸注射法制备大鼠胃溃疡模型,随机分为模型组、雷尼替丁组(西药组)、健脾中药组(中药A组)、清热中药组(中药B组)、化瘀中药组(中药C组)、健脾清热化瘀中药组(中药D组)和正常对照组(空白组)。于给药14天后在光镜下观察溃疡指数(UI)、再生粘膜厚度、粘膜肌层缺损宽度、囊状扩张腺体数量及炎症细胞密度,应用ELISA法检测血清及胃粘膜表皮生长因子(EGF)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量、及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量,免疫组化法检测胃粘膜表皮生长因子受体(EGFR)的表达。结果:健脾、清热、化瘀中药及其合方都能使再生粘膜厚度增加,溃疡指数、粘膜肌层缺损宽度、囊状扩张腺体数量、炎症细胞密度减少,与模型组比较有非常显著性差异(P<0.01),中药合方组疗效明显优于西药组(P<0.05或P<0.01)。模型组胃粘膜TNF-α水平较空白对照组明显增加(P<0.01),血清TNF-α水平也有一定程度的上升(P<0.05),健脾清热化瘀中药治疗组胃粘膜TNF-α水平明显低于模型组(P<0.01)。健脾清热化瘀中药可明显提高血清6-keto-PGF1α含量,与模型组比较P<0.01,接近空白组水平,明显高于雷尼替丁组(P<0.05)。中药各组及西药组血清及胃粘膜EGF含量较模型组及空白组明显升高(P<0.01),且可明显增强胃溃疡粘膜EGFR的表达(P<0.05或P<0.01),尤以中药中药合方组疗效最为显著(P<0.01)。结论:健脾清热化瘀中药能减轻炎症细胞的浸润,抑制炎性细胞因子的释放,并通过增加EGF和EGFR水平,促进胃粘膜上皮细胞增生及组织粘膜修复。通过改善胃溃疡再生粘膜组织学成熟度和功能成熟度,提高胃溃疡愈合质量,有效减少复发。