链格孢感染的研究现状

来源 :第8届中国皮肤科医师年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yrz315
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  链格孢为半知菌亚门,丝孢菌纲,丝孢菌目,暗色孢科,链格孢属.自然界中大约有50多种,为常见的植物致病菌,一般对人体无致病性,但近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂大量应用,人感染链格孢病逐渐增多.链格孢病主要包括皮肤损害、鼻窦炎、角膜炎、术后内眼炎,以及支气管哮喘、过敏性肺炎、荨麻疹等.可致病的菌种主要有交链链格孢、纤细链格孢、匐柄霉链格孢、石竹链格孢、纸链格孢及厚壁链格孢,共六种,其中以交链链格孢最多见.链格孢菌可以产生70多种有毒代谢产物,这些毒素与食管癌的发生可能有关.1933年,Borsook报告了首例皮肤链格孢菌.我国首例皮肤链格孢病是1990年由雷鹏程等报道.皮肤链格孢病好发于颜面、四肢、手、背部等暴露部位.临床分为表皮型和真皮型.表皮型较少见,主要表现为红色丘疹、溃疡,或两者混合存在.真皮型临床表现多样化,主要表现为丘疹、红斑、疣状隆起、皮下脓疱,并形成溃疡等.指、趾甲也可感染,导致甲真菌病.该病主要累及经常在户外工作的人.链格孢作为一种常见的、极为重要的吸入性变应原,与过敏性疾病关系十分密,是最常见的变应原之一.目前已报道的链格孢霉致敏组分有:Alt a 1、Alt a 4、Alt a 5、Alt a 6、Alt a 7、Alt a 10、A050 张敏-链格孢感染的研究现状 2Alt a 12和Alt a 13.其中Alt a 1是最重要的链格孢变应原,它可与血清中IgE发生反应.目前诊断方法 主要是:1、显微镜直接镜检;2、取标本接种于沙氏培养基中培养;3、组织病理检查;4、PCR技术,但尚未被常规应用.关于治疗方法 仍有争议,尚未标准化.目前临床上应用最广泛的是三唑类广谱抗真菌药物,主要包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等.多采用系统或局部抗真菌药物联合局部治疗.对于链格孢菌引起的过敏反应性疾病,采用抗过敏治疗及链格孢脱敏治疗.链格孢病持续数周至数月不等,通常预后较好.
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