近十多年来,在我国三氯乙烯(TCE)接触工人中发现以严重的全身性皮肤损害为表现的病例,同时伴有发热、浅表淋巴结肿大、黏膜红肿糜烂以及肝功能损伤,病情严重者可因并发肝、肾功能衰竭而死亡.迄今累计发生近300例,并有10多死亡病例.TCE药疹样皮炎引起了我国学者的关注,并开展了一系列研究.本文拟从该病的职业流行病学特征、临床诊断和治疗3个方面对我国近年来有关TCE药疹样皮炎的研究进展作一综述.目的 探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断与治疗的方案,解读《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》.方法 对文献报道和本院的TCE药疹样皮炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果：潜伏期为5—171 d,平均29 d(中位数)；主要临床表现为皮肤损害(100％)、发热、浅表淋巴结肿大及压痛；93％的患者曾出现肝脏损害；经综合治疗后,基本痊愈187例,死亡l1例.结论 主要诊断依据为：(1)确切的TCE职业接触史；(2)同工种、同样工作环境下仅个别人发病；(3)有5—40d或更长的潜伏期.一般不超过80d；(4)急性皮炎很快发展至全身性、对称性和泛发性,表现为剥脱性皮炎、多形红斑、重症多形红斑或大疱性表皮坏死松解症；(5)常伴发热及肝损害,浅表淋巴结可扪及肿大.急性肝衰竭是最主要的死因.其中前4条是必须满足的条件.合理使用激素是治疗成功的关键,应遵循 “及早、足量及规则减量”的原则.首剂根据患者皮疹及肝功能情况进行综合考虑,一般不需冲击量.联合使用甲基强的松龙冲击疗法及人工肝可能有助于提高TCE药疹样皮炎合并急性肝衰竭患者的生存率.