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目的：探析清末民国燕京中医外科发展及其宏观环境。方法：构建PEST分析模型，通过政治、经济、社会、科教角度的因素分析，整体把握清末民国时期的宏观环境，评价以上因子对于北平中医外科发展的影响。结果：清末民国燕京中医外科进步明显：学术水平提高，著作成倍增长；外治及手术方法丰富，用药别具特色；三家各成体系，共同繁荣。结论：中医药视角中PEST模型的四大板政治、经济、社会、科教在清末民国半封建半殖民地社会的夹缝中斗争发展，营造了促成燕京中医外科进步的宏观环境。