目的 评价合并偏瘫的老年股骨转子部骨折的手术疗效及手术治疗对偏瘫侧肢体的综合影响.方法 自2000年1月-2010年12月间,我院骨科收治合并偏瘫的股骨转子间骨折患者按照纳入研究标准纳入病人72例,入院后采取手术固定组38例,非手术治疗组34例.手术方式采用闭合牵引复位微创Gamma钉内固定,非手术治疗采用持续皮牵引固定.并对患者的术后恢复情况进行随访评价.结果 两组病例均获随访,随访时间3-10年,平均5.8年.随访期内两组病例总死亡率,非手术组明显高于手术组.两组病例患者主动或被动时间的比较,手术组可以早期床上活动,早期离床运动,两组比较差异有统计学意义.1年后老年髋部骨折功能恢复量表(functional recovery scale,FRS)评分：手术组较非手术组髋部功能恢复更快更好.骨折愈合情况：手术组骨折愈合时间6.2-12.8月平均8.2月,除1年内死亡病例1例和拉力螺钉切除病例1例,全部病例骨折愈合.非手术组骨折愈合时间6.7-13.2月,平均8.9月.手术组的主要并发症：①疼痛8例,持续时间6-15月.主要原因切口不适,Gamma钉尾顶所致感染.②拉力螺钉切除.③内固定物感染2例.④Gamma钉远端股骨骨折2例,再次外伤摔倒所致,2例病人体重指数均大于30.非手术组骨折愈合27例,不愈合7例,愈合率58.82％.畸形愈合：手术组0例,非手术组8例,内翻畸形5例,内翻十外翻畸形7例.因外伤摔倒所致采取更换加长型gamma钉手术治疗.结论 对合并偏瘫的老年股骨转子部骨折患者采取手术治疗能明显降低病死率,提高生活质量.采用微创Gamma钉内固定手术能取得良好疗效.