目的本文探讨S-腺苷甲硫氨酸（S-adenosylmethionine,SAM）,S-腺苷同型半胱氨酸（Sadenosylhomocysteine,SAH）,SAM/SAH及炎症因子与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）的关系,为AIS的预防和治疗提供新的思路。方法本研究纳入2018年6月至2019年10月在河北医科大学第一医院神经内科住院的123例AIS患者作为病例组,选取同期在本院体检的125例非脑卒中者作为对照组。收集受试者的一般资料,记录入院或体检时的血生化及血常规检查结果。对病例组患者使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale,NIHSS）进行病情严重程度的评分,并根据评分结果分为两组,＜4分为轻度组,≥4分为中重度组。检测受试者血清中的氧化型低密度脂蛋白胆固醇（oxidized low density lipoprotein cholesterol,ox-LDL）、白介素6（interleukin 6,IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα,TNF-α）、细胞间黏附分子1（intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、SAM和SAH,并进行分析。结果病例组患者血清中Hcy、SAM和SAM/SAH的水平高于对照组,差异有统计学意义（P≤0.05）。而病例组患者血清中SAH的水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组患者血清中hsCRP、ICAM-1、IL-6、TNF-α、血中性粒-淋巴细胞比值（NLR）和血小板-淋巴细胞比值（PLR）均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对AIS的危险因素进行Logistic回归分析,结果表明Hcy和SAM是AIS发病的危险因素。结论血清Hcy,SAM浓度增加是AIS发病的危险因素;炎症因子水平的变化与AIS的发病有关,患者的病情越重,TNF-α,血中性粒-淋巴细胞比值（NLR）和血小板-淋巴细胞比值（PLR）的水平越高,此三项指标可用来判断患者早期病情的严重程度。