【摘 要】
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目的 探讨"翻页式"完全中间人路腹腔镜右半结肠癌CME术的可行性和技术要点.方法 性分析2011年9月至2014年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院行"翻页式"完全中间人路腹
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,上海市微创外科临床医学中心
【出 处】
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第十二届全国大肠癌学术会议暨江苏省第九届腹腔镜外科会议
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目的 探讨"翻页式"完全中间人路腹腔镜右半结肠癌CME术的可行性和技术要点.方法 性分析2011年9月至2014年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院行"翻页式"完全中间人路腹腔镜右半结肠癌CME术38例患者的临床病理数据及视频资料，分析其安全性与技术可行性；采用West分级系统评价手术质量；通过解剖学绘图描述手术入路及解剖层次.分析手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、并发症及住院天数等评价其近期疗效.结果 "翻页式"完全中间入路采用从内到外，由下而上为手术路径；采用由点到线，由线到面的手术策略；点：回结肠血管解剖投影为起步点；线：沿肠系膜上静脉(SMV)为主线解剖血管；面：横结肠后间隙(TRCS)作为外科维持平面，呈"翻页式"推进拓展至右结肠后间隙(RRCS).38名患者均顺利完成手术，无中转开腹病例；手术时间128.3±36.4min；标本长度22.3±6.3 cm；清扫淋巴数目20.3±5.8枚；术中出血75.8±35.2ml；住院天数12.1±4.5天.结论 "页式"完全中间入路腹腔镜右半结肠癌CME术技术上可行，更符合CME原则，远期疗效有待进一步研究数据支持.
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