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目的 评价经颅彩色多普勒超声联合超声造影诊断颅内动脉瘤大小的临床价值.方法 利用经颅彩色多普勒超声联合超声造影对38例疑为颅内动脉瘤患者进行检查，观察颅内各动脉，重点观察颅内各动脉的走行、内径，记录动脉瘤大小，测量动脉瘤内血流动力学参数，盲法与数字减影脑血管造影进行对比分析.结果 38例患者，其中5例联合应用了超声造影技术.数字减影脑血管造影诊断19例颅内动脉瘤，其中小型动脉瘤2例，一般型动脉瘤6例，大型动脉瘤6例，巨大型动脉瘤5例.经颅彩色多普勒超声发现14例颅内动脉瘤，其中一般型动脉瘤6例，大型动脉瘤4例，巨大型动脉瘤4例；联合经颅超声造影后发现一般型动脉瘤7例，大型动脉瘤5例，巨大型动脉瘤5例.与数字减影脑血管造影对照，经颅多普勒超声诊断颅内动脉瘤灵敏度63.16％，特异度89.47％，准确度76.32％，阳性预测值85.71％，阴性预测值70.83％；联合使用经颅超声造影后诊断颅内动脉瘤灵敏度78.95％，特异度89.47％，准确度84.21％，阳性预测值88.23％，阴性预测值80.95％.结论 经颅彩色多普勒超声用于诊断颅内动脉瘤的大小具有较高的实用价值，联合经颅超声造影可以提高诊断的灵敏度、准确性、阳性预测值、阴性预测值，为临床提供一种无创、简便、实时的早期筛查手段.