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目的:探讨经口服超声造影联合彩色多普勒超声对胃部疾病的诊断价值。方法:病例组54例所得超声检查结果与胃镜、手术及病理结果对照分析。取正常人20例为对照组。造影剂采用杭州胡庆余堂医药技术有限公司生产的声学造影剂“胃窗85”。仪器选用Philips公司IU22型彩色超声诊断仪。探头为凸阵及线阵探头,频率范围为3.5—5MHZ及7.5—12MHZ。采用直接接触法扫查,检查中观察胃的形态,常规测量胃各部之胃壁厚度,记录胃蠕动频率,观察胃壁有无异常回声,对异常回声的个数、形态、位置、大小进行记录。采集各种图像资料,各项测量数据,均存储于超声仪器内置的一体化工作站,所有资料存储备份,供分析调用。结果:1、病例组54例患者中口服超声造影诊断为胃癌并由病理证实者36例,诊断为胃溃疡由病理证实者8例,诊断胃间质瘤3例、淋巴瘤1例、下段食管癌1例,都由病理证实。另有3例口服超声造影诊断为胃癌,病理结果为胃溃疡,及2例胃溃疡患者口服超声造影检查未发现明显异常。口服超声造影总的诊断符合率90.7%,和胃镜相比无明显差异。2、以病理诊断为金标准,口服超声造影诊断胃癌的敏感性100%,特异性83.3%,阳性预测值92.3%,阴性预测值100%;诊断胃良性溃疡的敏感性61.5%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值89.1%。3、经口服超声造影+彩色多普勒血流显像（CDFI）对胃良、恶性病变的血流测定及分级（Adler分级法）:以0～Ⅰ级为血流不明显、Ⅱ～Ⅲ级为血流丰富进行二者之间的比较,χ2检验有统计学意义（p＜0.05）。胃恶性病变的血流明显较丰富。4、口服超声造影+彩色多普勒血流显像（CDFI）诊断早期胃癌12例,晚期胃癌27例,与病理对超,诊断早期胃癌的灵敏度80%,特异度84.6%。晚期胃癌的灵敏度84.6%,特异度80%。晚期胃癌的血流阻力指数（RI）为0.647±0.092,早期胃癌的血流阻力指数（RI）为0.531±0104,二者相比较有显著差异性意义（成组t检验,与早期胃癌比较,p＜0.05）。5、经口服超声造影+彩色多普血流显像（CDFI）对胃癌浸润胃壁深度的判断（TNM分期）:总符合率是72.2%,其中对T1、T2、T3、T4的超声符合率分别是70.0%、50.0%、76.5%、100%,过深判断率分别是30.0%、37.5%、8.1%、0。过浅判断率分别是0、12.5%、15.4%、0。结论1、经口服超声造影是诊断胃部疾病的一种廉价、无创伤、无辐射、方便易行的方法,可以作为胃镜、X线钡餐等检查手段之外的重要补充。2、口服超声造影诊断胃癌敏感性高,尤其在诊断有无远处转移灶方面要优于胃镜。对良性胃溃疡诊断特异性高,但误诊率/漏诊率较高,有待以后改进。3、经口服超声造影可准确判断胃癌对胃壁浸润的深度和宽度以及有无远处转移,对胃癌的术前评估、手术方式的选择、预后评估有指导性意义。4、经口服超声造影+彩色多普勒血流显像（CDFI）,有助于判断胃部病灶的良恶性,并对判定胃癌的病程进展有一定价值。