经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的近期疗效

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目的评价运用经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的可行性及近期疗效。方法回顾性分析2010年1月—2016年1月于我院应用经皮椎间孔镜治疗并获得随访的25例FLLDH患者的临床资料,其中椎间孔内型9例,椎间孔外型11例,混合型5例;男19例,女6例;年龄31-65岁,平均45.3岁。分别于术前、出院时、术后1月及末次随访采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score VAS)、功能指数评分(ODI)评估手术疗效,末次随访改良MacNab标准评估患者的疗效。结果手术时间45-105分钟,平均60分钟;出血5-25ml,平均出血量约10ml;住院时间为4-14d,平均6d。术中无神经根损伤等重大并发症发生。所有患者随访9-24个月,平均16.3个月。术前腿痛VAS评分为(9.10±2.03)分,出院时VAS评分为(3.11±1.23),术后1月VAS评分为(2.63±0.71),末次随访VAS评分为(2.18±0.91)分;术前ODI评分为(71.30±21.73)分,出院时为(29.53±10.62),术后1月为(18.65±9.38),末次随访评分为(10.27±6.34)分,术前与术后比较均有统计学差异(P<0.01)。改良MacNab标准评价临床疗效优17例,良6例,可2例。结论经皮椎间孔镜治疗FLLDH近期疗效良好,具有创伤小、术中出血少、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点。
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