【摘 要】
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本试验随机选择30例多发伤患者进行逆转录多聚酶链反应检测、不同时间外周血白细胞糖皮质激素受体α和β(GRα和GRβ)RNA表达、皮质醇检测及其与GRα、GRβ表达水平的关系.本研究发现严重创伤应激下效应细胞常对糖皮质激素(GC)反应不敏感,即产生了GC抵抗,GRβ与GRα共同存在时成为一种主要的GRα抑制因子,从而形成拮抗性的异二聚体形式;GRβ在创伤后早期的高表达在GC抵抗中起重要作用,且本研究
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科(武汉)
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本试验随机选择30例多发伤患者进行逆转录多聚酶链反应检测、不同时间外周血白细胞糖皮质激素受体α和β(GRα和GRβ)RNA表达、皮质醇检测及其与GRα、GRβ表达水平的关系.本研究发现严重创伤应激下效应细胞常对糖皮质激素(GC)反应不敏感,即产生了GC抵抗,GRβ与GRα共同存在时成为一种主要的GRα抑制因子,从而形成拮抗性的异二聚体形式;GRβ在创伤后早期的高表达在GC抵抗中起重要作用,且本研究设计的PCR引物可扩增GRα和GRβ的基因全长CDAN,为进一步研究GRβ这种显负性的受体亚型具体作用机制奠定了基础.
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本文首先从病原菌变迁总体趋势和药物敏感试验结果表达与评判两方面讨论了病原菌与耐药性变迁情况.然后从抗感染治疗策略,控制感染辅助治疗策略及抗感染治疗具体策略三大方面详细论述了危重病监护病房抗感染治疗经验方法.
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本文首先对国际复苏委员会会议的原则和方法作了介绍,然后就国际心肺复苏指中简单却最重要的核心-基本生命支持(BLS)作了详细论述,接着探讨了早期高级生命支持(ACIS)与复苏后的问题.最后提出了心肺复苏的培训与普及.
本文从肠粘膜形态学特征的角度来观察高渗盐液复合胶体液等在失血性休克的早期复苏中对肠粘膜物理屏障的影响.由试验结果可知,高渗盐复合胶体溶液在控制性失血性休克的早期复苏中对回肠粘膜的形态学损伤相对较小,能相对较好地保护肠粘膜物理屏障,具有较好临床应用前景.
本文对57例心跳骤停患者联合应用血管加压素与肾上腺素进行心肺复苏治疗,取得了一定疗效.治疗中通过自主循环恢复标准、存活标准以及终止复苏标准的判断指出血管加压素与肾上腺素在心脏复苏中联合应用具有提高自主循环恢复率,改善患者预后的疗效.同时提示,此联合用药有待进一步研究和探讨.
本试验收集了急诊内科所有心肺复苏(CPR)患者资料,分成治疗组和对照组,采用气管插管、气囊或机械辅助通气等CPCR方法进行复苏试验,分析探讨早期有效人工通气对脑复苏的临床价值.结果表明,采用早期气管插管可以保证通气,吸入高浓度氧,利于心肺功能的恢复,解决了对缺氧最敏感的大脑的氧供,可以提高脑复苏的成功率.
本实验设计建立家兔急性全脑缺血及缺血再灌注的动物模型,通过观察血浆和脑组织匀浆中血栓素B与6-酮-前列腺素F水平的变化和醒脑静对其的影响,研究探讨醒脑静对家兔脑缺血再灌注损伤可能的保护作用及其作用机制.结果显示,醒脑静通过对炎性细胞因子、血管舒缩因子、氧自由基等水平变化对脑组织超微结构病理改变均有一定影响.
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