磁敏感成像(SWI)对脑梗塞伴微出血诊断研究

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yjf11230301
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  1目的 本研究通过对常规系列发现有新发腔隙性脑梗塞的病人,加扫SWI序列,明确梗塞灶内是否伴有微出血,验证其临床应用价值.2方法 2.1一般资料:分析2014年9月—2015年10月来就诊的52例新发脑梗病人,男性38例,女性14例,年龄45~87岁,平均66岁.2.2 检查方法:采用3.0T GE Signa HDxt磁共振,用头颅8通道矩阵线圈.全部进行常规T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI检查.检出新发腔隙性脑梗塞的病人,加扫SWI序列.SWI主要扫描参数:横断面TR 46ms,TE 26ms,矩阵 320×224,FOV 199×199,激励次数1.软件分析这些病人是否伴有微出血.3 结果 腔隙梗塞的定义为直径小于20mm的脑实质内核心密度与脑脊液相同的边界清晰的异常信号病灶.微出血在磁共振SWI序列中表现为质地均一、圆形、边界清晰、直径在2-5mm的信号缺失区,并排除钙化影及动脉横断面流空影.52例病人中,33例DWI显示为高信号,但梗死区内未见点状低信号,诊断为急性腔隙性梗塞;19例DWI显示为高信号,SWI能显示梗死区内点状低信号,提示微小出血,诊断为急性腔梗伴出血.4 结论 磁敏感加权成像主要由于不同物质的敏感性不同,局部磁场由于某些物质的存在而不均匀即出现磁敏感差异.磁敏感度是指置于磁场的物质发生磁化的程度.血液流出血管后氧合血红蛋白变成脱氧血红蛋白,进而具有非成对电子,并成为顺磁性的物质,从而引起局部磁场不均匀,导致质子自选快速失相位,结果造成局部组织的T2缩短、信号降低,通过特殊的技术方法可对产生磁敏感效应的物质进行检测,这就是SWI在显示出血的物理学原理.SWI采用三维采集,空间分辨率提高,对急性脑梗塞可以很灵敏的早期发现出血,为神经内科治疗提供依据.
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