【摘 要】
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目的 探讨64排螺旋CT扫描及MPR/CPR图像后处理技术在小儿气管、支气管非金属异物术前诊断中的价值,减少临床漏诊、误诊.方法 回顾性分析64排螺旋CT扫描及MPR/CPR图像后处理技术诊断小儿支气管异物,并经支气管镜证实的小儿气管、支气管非金属异物患儿68例.男孩46例,女孩22例,年龄7个月～15岁,其中≤3岁54例,4～15岁14例.平均年龄2.8岁,从发病到就诊时间为0.5h一30d,有
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨64排螺旋CT扫描及MPR/CPR图像后处理技术在小儿气管、支气管非金属异物术前诊断中的价值,减少临床漏诊、误诊.方法 回顾性分析64排螺旋CT扫描及MPR/CPR图像后处理技术诊断小儿支气管异物,并经支气管镜证实的小儿气管、支气管非金属异物患儿68例.男孩46例,女孩22例,年龄7个月～15岁,其中≤3岁54例,4～15岁14例.平均年龄2.8岁,从发病到就诊时间为0.5h一30d,有明确异物史首诊我科52例,异物史不详16 例. 螺旋CT扫描后结合MPR/CPR图进行三维重建,分析影像学表现.结果 1、经纤维支气管镜检取出异物主要为花生、瓜子、豆类等植物性异物,其中花生米碎块29例；葵花籽(壳)12 例；西瓜籽4例；果冻2例；豆类(豌豆、青豆、蚕豆)8例；水果碎块4；板栗 2例；杏仁壳1例；核桃仁2例；圆珠笔尖帽1例.2、64排螺旋CT扫描及MPR/CPR三维重建显示异物准确率100％,对照支气管镜检结果,64例异物与术中—致,出现移位1例,异物咳出3例,本组异物存留部位以右侧支气管为最多38例,右主支气管异物27例、右中间段支气管6例,右中叶支气管 1例,右下叶支气管异物4例；左支气管异物28例,左主支气管 25例,左下叶支气管3例；气管及隆突上异物2例.异物阻塞形成肺气肿 44例；阻塞形成肺叶或肺段不张4例；纵隔双边征5例,肺炎53例,皮下气肿1例,气胸 2例；肺组织无明显变化 3例.3,16例异物史不详患儿MPR/CPR重建均确诊支气管异物.结论 64排螺旋CT扫描及MPR/CPR三维重建在小儿支气管异物诊断阳性率高,其操作简单、成像速度快,明显优于MIP,SSD、CTVE等复杂重建技术,对显示异物,提高诊断率,减少误诊,提高手术成功率有重要意义.可以作为小儿支气管异物术前无创性检查最安全、最准确、最快捷筛查的首选手段.
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