腰椎内固定术后再手术原因及其方案选择

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:www478478
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  目的:探讨腰椎内固定术后再手术原因并探讨手术策略。方法:对我院自2008年1月~2016年6月收治的行脊柱内固定术后再手术的36例患者资料进行回顾总结,平均随访3年(3~60个月)。再手术原因可分为:(1)手术节段错误,2例;(2)内置物断裂、移位,15例;(3)内置物位置欠佳,4例;(4)内置物丧失作用,4例;(5)内置物邻近节段退变,5例;(6)内置物影响感染控制,6例。依照不同病因采用相应手术策略,对内置物进行了更换或拆除。所有内固定术后再手术患者采用X线平片、三维CT、MRI进行影像学评价,患者采用Stucki评分法进行评价,脊柱骨折脱位伴脊髓损伤的病例采用ASIA损伤分级进行评价。
其他文献
目的:探讨利用拇趾腓侧趾底动脉及伴行静脉做为血管源的改良趾腹皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年12月我院收治的指腹缺损的患者中拟行趾腹皮瓣修复的患者57例,急诊给予拇趾腓侧趾腹皮瓣修复创面,对传统利用拇趾趾底动脉及拇趾趾背静脉作为血管源的手术术式加以改良,以拇趾腓侧趾底动脉及伴行静脉做为血管源。首先切开皮瓣胫侧,观察腓侧趾底动脉伴行静脉情况,血管口径可否与受区吻合
背景及目的:青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种常见的脊柱畸形,在青少年人群中的发病率约为2%。目前该疾病的病因尚不明确,遗传因素可能是导致该病的重要原因,本研究的目的是在AIS患者人群中探寻可能与发病相关的基因并探究该基因突变导致AIS的发病机制。
目的:跟骨牵引常用于下肢骨折、脱位的治疗,一般在床旁完成。常用麻醉方法为穿刺点局部利多卡因浸润麻醉。然而镇痛效果差,多数患者主诉在置入牵引针过程中伴随巨痛。足踝部有五根神经经过支配足部感觉,其中胫后神经、腓肠神经支配足内侧、外侧皮肤,且位置恒定。我们试图通过前瞻性随机对照试验比较胫后神经联合腓肠神经阻滞与局部浸润麻醉在跟骨牵引中的镇痛效果及并发症情况,提供一种操作简单、效果优良的麻醉方法用于跟骨牵
会议
目的:对胸腰椎爆裂骨折行后路椎次全切除椎体间支撑植骨治疗,客观评价其影像学结果及临床疗效,为胸腰椎爆裂骨折的外科治疗提供可靠的参考.方法:筛选2011年1月-2013年12月收治的24例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,男 16 例,女 8例,年龄 25~69 岁,平均 40.5±13.5岁,骨折部位:T 11 2例,T 12 9例,L 1 11例,L 2 2例.按 ASIA 脊髓神经功能障碍分级标
目的:探讨骨科手术后启用床尾放置自制式引流量记录单、引流瓶瓶身规范化记录及引流管道的强化固定在骨科病房的应用效果.方法:将所在科室2015年6月~2016年6月的术后留置引流管的186例患者随机分为两组,102例采取专科护理模式为观察组,具体方法是床尾放置自制护理记录单,每班床尾记录引流装置名称、引流液颜色、引流量,红笔7:00总结.瓶身贴竖置胶布,从下至上每班记录量并与量平齐处划横线.每天医生早
膝关节后外侧复合体(PLC)是维持膝关节后外侧稳定的重要结构,其解剖结构与生物力学特性相对复杂,损伤也通常合并膝关节其他部位,手术方法也正在不断创新。由于其复杂的特点,人们对其认识也不尽相同,本文回顾了PLC近年来的相关研究进展,包括:PLC的解剖结构,生物力学特性,损伤机制,诊断标准,治疗方法,并对其进行一些相关讨论。膝关节后外侧复合体(PLC)的组成包括:髂胫束(iliotibial band
目的 手指组织块离断损伤,在手部离断伤中较不少见。因致伤原因复杂,离断部位、范围、组织块挫伤程度各异。本文旨在探讨手指组织块离断再植的手术方法和治疗效果。方法 本文手指组织块离断指16例,手术均在臂丛神经阻滞麻醉或全麻下进行,应用止血带,2台显微镜同时清创离体组织块与手指近端指骨、肌腱,标记指动、静脉,指神经,清创后不能即刻进行再植的组织块需要0~4℃低温暂存。修复顺序:指关节两端固定指骨(保持指
目的:过伸复位手法是中医治疗单纯胸腰段压缩骨折的有效手段,疗效确切,应用广泛;目前过伸复位手法的操作质量主要依赖于术者的个人经验及通过影像学观测判断椎体复位效果;体感诱发电位(SEP)是当今临床脊柱外科手术中监测脊髓功能应用最广泛的一种监测模式。在采用过伸复位手法治疗过程中进行体感诱发电位(SEP)监测,分析在过伸复位手法过程中对SEP监测的影响因素,探讨SEP监测在过伸复位手法中的应用价值;通过
目的 在肢体软组织缺损的修复中,穿支螺旋桨皮瓣应用广泛,但其仅适用于中小缺损的创面,且常出现穿支血供不足或回流障碍.本研究将穿支螺旋桨皮瓣和皮神经营养血管皮瓣进行结合,探讨其在肢体大面积软组织缺损中的应用.方法 回顾2011年3月-2015年10月11例采用基于腓肠神经营养血管的穿支螺旋桨皮瓣修复的小腿大面软组织缺损患者,其中男性7例,女性4例,平均年龄42岁.受伤原因包括机器伤5例,车祸伤6例.
目的:通过回顾性分析,探讨枕颈内固定治疗不稳定型齿状突骨折的临床疗效.方法:2013年6 月~2015 年6月,对我科收治的5例不稳定型齿状突骨折患者,其中男4 例,女1例;年龄25~50 岁,平均40.2岁.患者均行颈椎张口位及侧位X 线片、颈椎三维CT、MRI 检查.致伤原因:颅面部遭受暴力损伤2 例,车祸伤2 例,高处坠落伤1 例.所有患者就诊后根据受伤史,临床表现及影像学资料确诊为不稳定型