【摘 要】
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目的：探讨腰椎滑脱术后失效的原因、翻修对策及疗效.探讨腰椎滑脱术后失效的原因、翻修对策及疗效.探讨腰椎滑脱术后失效的原因、翻修对策及疗效.方法：4例腰椎滑脱术后失效,经保守治疗未翻修,其中cage部分退出2例,cage进入椎体1例,滑脱矫正短期部分丢失1例.12例腰椎滑脱术后失效翻修患者,男5例,女7例；年龄42-71岁,平均54岁.其中椎弓根螺钉断裂6例,减压松解不够,不能复位1例,内固定失效2
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨腰椎滑脱术后失效的原因、翻修对策及疗效.探讨腰椎滑脱术后失效的原因、翻修对策及疗效.探讨腰椎滑脱术后失效的原因、翻修对策及疗效.方法：4例腰椎滑脱术后失效,经保守治疗未翻修,其中cage部分退出2例,cage进入椎体1例,滑脱矫正短期部分丢失1例.12例腰椎滑脱术后失效翻修患者,男5例,女7例；年龄42-71岁,平均54岁.其中椎弓根螺钉断裂6例,减压松解不够,不能复位1例,内固定失效2例,螺钉穿出2例,定位错误1例.临床症状有畸形、腰部疼痛、下肢疼痛麻木等.对患者术前、再手术后、随访时的JOA评分、滑脱率、复位率、滑脱角、椎间隙高度、椎间孔高度及融合率进行对比研究.翻修行后路减压、复位,椎体间、后外侧植骨,经椎弓根加粗和(或)加长螺钉内固定.结果：所有患者术后获6-24个月随访,平均16个月.翻修术后患者原有症状基本缓解,手术总优良率87.5％.无术后感染并发症,均获得骨性融合.结论：技术性原因是造成腰椎滑脱术后失效的主要原因,包括：减压不够彻底、植骨块吸收、假关节形成,内固定松动、断裂造成复位丢失和滑脱复发.后路椎弓根螺钉复位内固定加椎体间、后外侧植骨融合术不失为有效翻修方法之一,手术操作规范是翻修疗效满意的关键.
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