【摘 要】
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目的：总结左心房部分切除技术治疗局部晚期肺癌的临床经验.方法：1997年7月至2008年8月,40例肿瘤累及左心房的局部晚期肺癌在某科接受手术治疗.术中采用心耳钳钳夹左心房壁,在距肿瘤边缘0.5cm-1cm处切除部分左心房壁,其中5例联合切除部分食管肌层,整块切除肺肿瘤.左心房切缘用3-0无损伤线或4-0普罗纶线连续来回缝合.术前诱导化疗11例,术后化疗23例,其中1例联合放疗.结果：术后心律失常
【机 构】
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Departiment of Thoracic Surgery, Jiangxi Cancer Hospital, Nanchang, 330029
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目的：总结左心房部分切除技术治疗局部晚期肺癌的临床经验.方法：1997年7月至2008年8月,40例肿瘤累及左心房的局部晚期肺癌在某科接受手术治疗.术中采用心耳钳钳夹左心房壁,在距肿瘤边缘0.5cm-1cm处切除部分左心房壁,其中5例联合切除部分食管肌层,整块切除肺肿瘤.左心房切缘用3-0无损伤线或4-0普罗纶线连续来回缝合.术前诱导化疗11例,术后化疗23例,其中1例联合放疗.结果：术后心律失常3例,其中伴有心肺功能不全1例.无手术死亡,全组病例均治愈出院.术后病理：鳞癌22例,小细胞癌10例,小细胞癌伴鳞癌1例,腺癌3例,腺鳞癌3例,未分类1例.术后1、3、5年生存率分别为80.6％ (29/36)、37.0％(10/27)和38.9％(7/18).结论：肺切除加左心房部分切除治疗局部晚期肺癌具有较好的临床疗效,部分病例可因此获得治愈.
其他文献
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利用人卵巢上皮性癌荷瘤裸鼠建立卵巢癌不良心理应激模型，对荷瘤裸鼠给予顺铂(DDP)进行治疗，观察在化疗和非化疗两种状态下，不良心理应激对人卵巢上皮性癌荷瘤裸鼠移植瘤组织中p53、NFκBp55蛋白表达的影响。探讨不良心理应激在人卵巢上皮性癌荷瘤裸鼠肿瘤发生、发展中的作用，为临床上对卵巢癌患者进行心理和免疫治疗提供实验依据。指出，不良心理应激可导致人卵巢癌荷瘤裸鼠p53、NFκBp65的蛋白表达增强
文章对宫颈癌的发病机制及诊断进行了综述，指出，目前防治宫颈癌的关键在于普查、早诊断及合理治疗宫颈癌癌前病变，根据病变的级别、病变范围、患者年龄、婚育状况、随诊条件及技术设备等因素综合考虑，力求权衡所能获得的最佳证据，以选取合适的处理措施，避免治疗不足和治疗过度。
子宫颈病变是较易发现和诊治的，可通过“三阶段”诊断步骤，即细胞学—阴道镜检—组织学检查，进行及时、简捷的诊治。同时鉴于子宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌发病的年轻化趋势，病因学研究的新突破和先进诊疗技术推广应用，现代CIN治疗注重个体化、人性化和规范化。通过建立宫颈癌的筛查制度和方法标准，规范治疗，以达到降低子宫颈癌的发生，甚至消灭子宫颈癌的目标。
肝切除术中肿瘤容易受到牵拉和挤压，从而增加了癌细胞播散和术后复发、转移的机会。因此，肝癌肝切除术在做到肿瘤的根治性切除的同时坚持无瘤技术无疑将减少肝癌术后的复发和转移。通过对手术切口的设计和保护以及减少术中探查对肿瘤接触技术的探讨，介绍了原位肝切除技术、解剖性肝切除技术及术中物理疗法的应用。指出，肝癌术中应严格遵守无瘤操作技术，努力克服和避免因手术操作不当所导致的肿瘤细胞残留甚至播散，减少肿瘤的复
壶腹周围癌指发生于十二指肠壶腹(乳头)及其周围2CM范围内的癌，包括胰头癌(pancreatic head cancer)、胆总管下段癌(lower common bile duct cancer)、壶腹癌(ampullary cancer)和壶腹周围十二指肠癌(periampullary duodenal cancer)。壶腹周围癌发病率位列胃肠道肿瘤第三，仅次于胃癌和结直肠癌。指出，人体MRI
文章介绍了细支气管肺泡癌(BAC)的病理特征、分型及分子生物学特征，列举了BAC的治疗途径，包括手术切除、放射治疗、化学治疗及分子靶向疗法，为细支气管肺泡癌的诊治提供参考。
肺癌规范化治疗的基础和前提是明确的诊断、准确的分期。肺癌的治疗主要有外科治疗、放疗、化疗、生物免疫治疗、分子靶向治疗、中医中药治疗。指出，应根据病人的身心状况、肿瘤具体部位、病理类型、侵犯范围和发展趋势，结合细胞分子生物学的改变，有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效的治疗手段，以最适当的经济费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善病人的生活质量。
文章介绍了WHO2008年淋巴组织肿瘤的分类，指出2009NCCN非霍奇金淋巴瘤临床实践指南中增加了一些新的内容，包括原发性皮肤B细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等肿瘤的诊断和治疗，同时就NHL治疗中乙型肝炎的预防和治疗进行了综述，指出对HBVAg阳性患者，采用拉米夫定能有效预防HBV激活，仍然可以使用美罗华联合化疗。
目的：探讨电视纵隔镜检查术在胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大临床应用的价值.方法：对2005年10月至2009年3月间在某院胸外科住院的59例胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大行了电视纵隔镜检查进行活检，获取病理以明确诊断.结果：手术经过顺利，无严重并发症及围手术期死亡.59例患者均获明确病理诊断，其中，肺腺癌22例，肺鳞癌18例，肺小细胞癌6例，恶性淋巴瘤6例，纵隔淋巴结结核4例，结节病2例，纵隔慢性淋巴