抗精神病药物对精神病人夜间猝死的影响及护理

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目的观察抗精神病药物对精神病人夜间猝死的影响及探讨预防猝死的护理对策。方法回顾性调查近20年夜间猝死的29例病人(猝死组),选取与猝死组性别、年龄、入院时间相近,在猝死者猝死当日仍住院的非死亡病例57例作为对照组,对每个病人进行四种方式统计评分:抗精神病药剂量、联合使用抗精神病药、睡前是否肌注抗精神病药、是否3天内精神病药增量1倍以上,两组间进行统计学比较。结果猝死发生率为0.129%,夜间猝死占69.05%,猝死组在抗精神病药使用剂量、联合用药数量、睡前肌注频率、快速增量比例方面与对照组比较均有显著性差异(p<0.008、p<0.003、p<0.044、p<0.006)。结论抗精神病药物是导致精神病猝死原因之一,尤其是抗精神病药剂量过大、联合使用数量多、睡前肌注用药、用药增量过快。谨慎地使用抗精神病药,缓慢加量,少联合,肌注或静脉使用后加强监测,是减少精神病人夜间猝死的有效方法。加强护理巡视、监护、加强心电图监测、提高急救技能、完善抢救设施也是减少精神病人夜间猝死的重要方面。
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