【摘 要】
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目的:比较晶体停搏液与含血停搏液在成人心脏手术中心肌保护的效果,为实现优化的、个体化心肌保护策略提供理论依据。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2011年第3期)、Pubmed、
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目的:比较晶体停搏液与含血停搏液在成人心脏手术中心肌保护的效果,为实现优化的、个体化心肌保护策略提供理论依据。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2011年第3期)、Pubmed、EMbase、Highwire、CBM、CNKI等中外生物医学数据库。收集关于比较晶体停搏液与含血停搏液在成人心脏手术中心肌保护的效果的临床随机对照试验,检索日期由1985年1月至2011年12月。按Cochrahe系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan5.1软件进行荟萃分析。结果:纳入19项研究,共计4098例患者。荟萃分析显示:晶体停搏液与含血停搏液组在术后低心排发生例数(OR=0.83,95%CI 0.44-1.59,P=0.58),围术期心肌梗死(OR=0.85,95%CI 0.56-1.29,P=0.45),术后正性肌力药物需要(OR=0.97,95%CI 0.74-1.26,P=0.81)和术后30天死亡率(OR=1.11,95%CI 0.59-2.08,P=0.74)均无统计学差异。结论:在择期成人心脏手术中,在术后低心排发生例数、围术期心梗、术后血管活性药物需要以及术后30天死亡率这些临床预后终点指标方面,含血停搏液心肌保护效果并不优于晶体停搏液。我们还需要继续努力,寻找在CPB下成人心脏手术期间更为有效的心肌保护方法。
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