【摘 要】
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目的：通过尸体标本的解剖学测量,为前外侧入路手术内固定提供一定的参考.方法：16例成人尸体标本(男性8例,女性8例),分别测量下述指标(1)腰骶椎前外侧操作空间的初始面积S1以及结扎节段血管并牵拉前方大血管后的前外侧操作空间面积S2；(2)测量左侧髂总静脉与腰骶椎体的位置关系(V1、V2、V3) (3)测量髂骨翼阻挡骶1椎体的面积BAA及阻挡率BRA.结果：(1)腰骶椎前外侧操作空间面积为男性31
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：通过尸体标本的解剖学测量,为前外侧入路手术内固定提供一定的参考.方法：16例成人尸体标本(男性8例,女性8例),分别测量下述指标(1)腰骶椎前外侧操作空间的初始面积S1以及结扎节段血管并牵拉前方大血管后的前外侧操作空间面积S2；(2)测量左侧髂总静脉与腰骶椎体的位置关系(V1、V2、V3) (3)测量髂骨翼阻挡骶1椎体的面积BAA及阻挡率BRA.结果：(1)腰骶椎前外侧操作空间面积为男性31.70±5.12 cm2,女性30.44±3.91 cm2,结扎节段血管并牵拉前方大血管后面积为男性41.42±3.85 cm2,女性40.65±4.42 cm2,初始状态和结扎节段血管并牵拉前方大血管后面积比较有显著性差异 (P＜0.05)；(2)左侧髂总静脉与腰5椎体上缘后侧的距离V1男性42.62±5.14 mm,女性42.98±6.98 mm,与腰5椎体下缘后侧的距离V2男性40.51±6.54 mm,女性41.33±5.62 mm,与骶1椎体上缘后侧的距离V3男性31.75±4.65 mm,女性29.46±4.08 mm,男女性无显著性差异 (P＞0.05).(3)髂骨翼阻挡骶1 (S1) 椎体的面积BAA男性171.62±41.74 mm2,女性122.91±29.65 mm2,阻挡率BRA男性52.14±6.02％,女性 39.83±5.20％,男女性有显著性差异 (P＜0.01).结论：(1)腰骶椎前外侧操作空间呈一狭长的直角梯形,其有效操作空间面积为33.35±1.3cm2,选择内固定器械时应结合此面积范围及特点考虑；(2)左侧髂总静脉与腰5椎体上缘后侧的距离为43.30±5.53 mm2,与腰5椎体下缘后侧的距离为40.92±7.91 mm2,与骶1椎体上缘后侧的距离为30.61±6.27 mm2,为减少损伤左髂总静脉风险,在显露腰骶椎体时应注意不要超过此范围.(3)在前外侧入路中,侧卧位时髂骨翼对骶1椎体的阻挡率波动于38-62％之间,男性髂骨翼对椎体的阻挡多于女性；术前测量阻挡率,并结合拟采用的内固定计算椎体被阻挡后剩余面积是否足够安置内固定器械,能预评估是否可行前外侧入路手术.
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