腰骶段前路解剖型钉板内固定系统的研制及应用解剖学测量

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目的:根据国人腰骶段前路解剖学特点设计一款可以穿行于髂血管下骑跨于L4-S2任意节段的前路内固定系统。方法:对34具中国成人尸体标本腰骶段(L4-L2)前路解剖学进行测量,得出腰骶段前外侧安全手术区域及髂血管分叉/交汇处的宽度及面积,分析髂血管分叉/交汇处的高度对腰骶段前路安全手术区域总面积的影响,并结合测量结果设计出一款能骑跨于于L4-S2段的前路内固定系统。结果:(1)通过对34具国人尸体标本的解剖学测量发现,腰4至骶2椎体左右前外侧及髂血管骑跨点以下存在安全手术空间;该区域的面积大小及形状受髂血管走形覆盖影响较大;但通过合理利用该手术空间及合适内固定器材均可能通过不同的手术方式完成手术操作及内固定器材的放置。(2)根据腰骶段前路解剖设计出一款受髂血管位置影响较小的、可以置于L4-S2段完成长距离、单节段或跨节段固定的防退锁死万向腰骶段前路解剖型钉板内固定系统。结论:(1)腰骶段(L4-S2)前路安全手术空间包括下腰段及骶段前外侧,其面积足够宽广,利用该区域、选择合适的内固定器材可完成大多数前路内固定融合手术。(2)腰骶段解剖型钉板内固定系统符合国人解剖特点,具有穿行于髂血管下完成固定,减少了大血管对术野的优势。(3)腰骶段解剖型钉板系统具有长距离、单节段或多节段、万向、防退的优点,手术适应症广,是腰骶段前路内固定融合手术可供选择的重要器材,为解决U型重建板腰骶段使用中的缺点提供了可能性。
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