目的 主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)在老年群体中能预测认知下降、轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)或痴呆的发生。目前尚没有统一标准化的SCD筛查工具。本文就主观认知下降问卷(Subjective Cognitive Decline-Questionnaire,SCD-Q)在非痴呆老年人群中的研究现状进行综述。方法 通过对Pubmed及CNKI两大中英文数据库进行检索,检索近十年间SCD-Q在非痴呆老年人群中的相关研究,进行总结分析。结果 SCD定义为患者自身感觉认知水平较前下降,但客观认知检查结果在正常范围内[1],是AD疾病连续谱中MCI前阶段,是MCI及AD痴呆的危险因素之一。目前SCD的评估手段缺乏特异性,约95％的老年人都会认为自己存在认知下降。如何能早期识别筛查SCD人群,其量表问题条目的设定至关重要。既往各国学者分别就自身国度量表应用情况选择量表,导致各研究之间量表的基本属性、认知域选择及条目设定缺乏一致性,故筛查出的SCD人群不完全具可比性,致使后续研究结论并不完全统一。针对这些问题,有研究者[2]采用条目应答理论(Item Response Theory,IRT)和计算机采纳测试(Computerized Adaptive Test,CAT)模型从大量关于SCD的问题库中提取了9条可靠的SCD条目,并验证SCD-Q不仅可用于记忆诊所,基层医疗也适用[3]。而本课题组在北京市某一社区中的调查研究结果显示SCD-Q问卷同样具有良好的信度和效度[4]。结论 SCD-Q能有效识别具有临床价值的SCD人群并且具有一定重测性,下一步仍需将该问卷所反映的认知能力与AD已知的神经影像、生物标记物等病理性证据相联系,从而验证SCD-Q问卷的准确性,从而为未来AD临床前期SCD诊断提供统一的筛查工具。