距骨骨软骨损伤的MRI诊断及自体骨软骨移植术后的动态随访分析

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jicck321
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  目的 研究踝关节距骨骨软骨损伤的MRI表现,评价MRI对距骨骨软骨损伤的诊断及分期的价值;探讨MRI对自体骨软骨移植术后的临床随访价值.方法 收集2013年2月至2015年3月在我院治疗的距骨骨软骨损伤患者79例,以踝关节镜检查结果为参考标准,研究MRI诊断的准确性,并进行Hepple分期.其中15例患者行自体骨软骨移植手术,1年后行踝关节MRI随访,进行软骨修复评分(MOCART),分析术后MRI随访的价值.结果 79例患者Hepple分期诊断情况如下:Ⅰ期7例,Ⅱ期12例,Ⅲ期24例,Ⅳ期16例,Ⅴ期20例.踝关节镜分级:(剔除Ⅴ期20例)本组59例患者:A级2例,B级2例,C级4例,D级14例,E级22例,F级15例.将MRI对Hepple Ⅴ期的准确率定为100%,Hepple Ⅰ期对应于关节镜A、B、C期,Ⅱ-Ⅳ期分别对应D-F级.MRI对Hepple Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期软骨损伤的准确率分别为87.5%、85.7%、95.4%、93.3%.15例患者术后MRI检查显示移植区域的软骨面较平滑,骨质愈合良好,周围水肿消失.MOCART评分为30-80分,平均为(59.0±15.6)分;其中9例(9/15,60.0%)得分高于60分.
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