腔静脉内肿瘤的诊断和外科治疗方法探讨——附10例临床资料分析

来源 :第三届全国血管外科和组织工程学术会议暨第二届全国下肢血管疾病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Shimq
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背景和目的:腔静脉内肿瘤可以导致一过性的意识丧失甚至猝死,但早期诊断率低,手术难度高,风险大。然而术前明确诊断,特别是对肿瘤延伸范围的判断,对手术方式的选择十分重要。本研究进一步探讨腔静脉内肿瘤的诊断和手术治疗。 方法:回顾性研究近年来武汉协和医院收治的10例腔静脉内肿瘤患者的临床资料,包括诊断方法、手术治疗过程和预后。 结果:10例术前均行B超检查;3例经CTA、7例经MRA明确诊断;下腔静脉内9例,上腔静脉内1例;累及心脏5例。均采取一期手术治疗。根据肿瘤生长范围,5例采取胸腹联合切口,于心包外阻断下腔静脉;4例体外循环下腹部正中切口和正中开胸切口。所有病例均完整切除肿瘤。术后1例患者因肝功能衰竭死亡,其余均恢复良好。1例于术后七年复发。上腔静脉病例。。。 结论:B超、CT、MRI对腔静脉内肿瘤均有诊断价值,MRI能给外科医生提供多方位的更清晰的解剖关系,利于手术方法的选择。一期手术治疗是腔静脉内肿瘤行之有效的外科治疗手段,术中应尽可能探查腔静脉系统的主要属支,做到彻底切除,盆腔来源肿瘤可以结扎髂内静脉,以预防复发,术后应长期随访。
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