【摘 要】
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目的妊娠和分娩对女性而言非常重要,但这一过程会对女性盆底造成影响,这种影响主要表现为会增加患盆底功能紊乱（pelvic floor disorders,PFD）的风险。盆底组织在妊娠过程中经历很多生理变化,在分娩过程中可能遭受很多损伤,这些损伤可能是今后出现PFD和泌尿系统症状的原因。本文通过对产后早期产妇进行盆底肌力筛查,对比顺产和剖宫产对盆底肌力及阴道动态压力的影响,探讨两种不同的分娩方式对产
【出 处】
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第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（下
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目的妊娠和分娩对女性而言非常重要,但这一过程会对女性盆底造成影响,这种影响主要表现为会增加患盆底功能紊乱（pelvic floor disorders,PFD）的风险。盆底组织在妊娠过程中经历很多生理变化,在分娩过程中可能遭受很多损伤,这些损伤可能是今后出现PFD和泌尿系统症状的原因。本文通过对产后早期产妇进行盆底肌力筛查,对比顺产和剖宫产对盆底肌力及阴道动态压力的影响,探讨两种不同的分娩方式对产后早期盆底功能的影响,为临床进行盆底康复治疗及预防提供依据。方法按入组要求,选择在我院2020年7月-2021年11月产后42天复诊的产妇766例纳入研究,根据分娩方式,将其分为顺产组（n=487例）和剖宫产组（n=279例）。采用法国PHENIX USB4盆底功能障碍治疗仪对产妇进行盆底肌力筛查,分别评估各组间盆底肌I类肌纤维肌力、II类肌纤维肌力、疲劳度以及阴道动态压力值的变化。结果 1.两组产妇产后盆底肌力普遍偏低,顺产组和剖宫产组I类肌纤维肌力0级者分别占17.86%和13.26%,I-II级者分别占42.71%和37.63%,III级以上分别占39.42%和49.1%,I类肌疲劳度异常者分别为6.78%和8.96%;差异有统计学意义（P＜0.05）;2.顺产组和剖宫产组II类肌纤维肌力0级者分别占25.05%和20.07%,I-II级者分别占50.51%和54.48%,III级以上分别占24.44%和25.45%,II类肌疲劳度异常者分别为6.37%和6.81%;差异无统计学意义（P＞0.05）;3.阴道动态压力两组普遍偏低,但顺产组明显低于剖宫产组,差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论顺产和剖宫产的产妇,产后早期盆底肌力以及阴道动态压力普遍偏低,盆底肌力以II类肌纤维肌力损伤更为明显;I类肌纤维肌力顺产组明显低于剖宫产组,而II类肌纤维肌力顺产组略低于剖宫产组,II类肌纤维肌力两组比较并无明显差异,此结果说明顺产过程中对盆底肌力的急性损伤导致的II类肌纤维肌力下降和剖宫产无明显差别,因此,不能因为害怕顺产的损伤而选择剖宫产;同时,无论顺产还是剖宫产,产后一定要尽早开始进行盆底肌力的康复训练,从而降低PFD的发生率,提高女性生活质量。
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