【摘 要】
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目的 探讨64排螺旋CT胸部血管三联合成像技术与对急性胸痛的临床诊断价值. 方法利用Philips64排螺旋CT对30例不典型胸痛患者利用回顾性心电门控技术行“三联”CT血管造影(triple-rule-out computed tomographic angiogra-phy,TRO CTA)一次性注入对比剂,同时完成冠状动脉、胸主动脉、肺动脉CTA检查.采用双筒高压注射器先以5ml/s的流率注
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨64排螺旋CT胸部血管三联合成像技术与对急性胸痛的临床诊断价值. 方法利用Philips64排螺旋CT对30例不典型胸痛患者利用回顾性心电门控技术行“三联”CT血管造影(triple-rule-out computed tomographic angiogra-phy,TRO CTA)一次性注入对比剂,同时完成冠状动脉、胸主动脉、肺动脉CTA检查.采用双筒高压注射器先以5ml/s的流率注射50ml碘对比剂(碘帕醇370mgI/ml),再以4.5ml/s的流率注射25ml对比剂和生理盐水25ml的混合液,采用对比剂密度自动跟踪、触发,在主动脉弓窗降主动脉处设定阈值80HU,在动脉内对比剂浓度达到阈值后延迟5s自动扫描,扫描方向自心膈面至主动脉弓上1cm,检查中如发现主动脉夹层立即反向从主动脉弓上扫描至股动脉,扫描完成后利用图像后处理软件分别对冠状动脉、主动脉、肺动脉进行VR、MPR、MIP以及CPR,其中8例患者行选择性冠状动脉造影检查,并与冠状动脉CTA结果相对照. 结果30例患者肺动脉和主动脉增强后CT值均大于 250HU,冠状动脉显影图像质量为优的节段占81.8％(314/384),图像质量为良的节段占11.1％(71/640),图像质量为差的节段占6.8％(26/384),63个节段未能评价.15例患者冠状动脉狭窄程度50％以上,共30个节段,28个节段与选择性冠状动脉造影相符；主动脉夹层16例,肺动脉栓塞7例,非血管性病变2例,未见异常8例. 结论 采用心电门控 TRO-CTA 扫描方法一次增强扫描可同时获得冠状动脉、主动脉、肺动脉重组图像,可准确评价胸部血管性与非血管性疾病,图像质量能够满足临床诊断要求,具有较高的应用价值.
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