结核感染T淋巴细胞斑点试验在骨结核病诊断中的临床价值

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaochunyang2000
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  目的 骨关节结核是一种继发性结核病,是肺外结核的常见类型,严重危害人类健康,本文探讨结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在骨关节结核患者快速诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月-2015年12月在本院住院治疗的74例疑似或待排除的骨结核患者.年龄8~84岁,平均年龄(51.0±19.7)岁,男44例,女30例.74例患者中确诊为骨结核33例,其中胸椎结核6例(18.2%),腰椎结核14例(42.4%),肩关节结核1例(3.0%),腕关节结核1例(3.0%),髋关节结核6例(18.2%),膝关节结核4例(12.1%)足踝关节结核1例(3.0%).给予T-SPOT.TB试验检测,以临床诊断为金标准,计算该试验检测结核分枝杆菌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,从而评价T-SPOT.TB在骨关节结核患者快速诊断中的应用价值.结果 74例住院患者临床诊断结果最终诊断为骨结核的有33例,其中T-SPOT.TB结果阳性27例,阴性6例,临床诊断为非骨结核的患者有41例,其中T-SPOT.TB结果阳性4例,阴性6例.T-SPOT.TB检测骨结核的灵敏度为81.8%,特异性为90.2%,阳性预测值(PPV)为87.1%,阴性预测值(NPV)为86.0%.结论 本研究显示T-SPOT.TB在诊断骨关节结核具有较高的诊断价值,可以为骨关节结核患者的早期诊断、及时有效的治疗提供较好的临床依据.
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