房颤消融复发的预测

来源 :2010年中国心电学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cwq2214
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目前研究慢性房颤导管消融治疗后复发均针对单一因素分析,提示房颤病程、左房大小、左房疤痕纤维化、体表ECG f波频率振幅、最大P波时程为消融后复发预测指标。但慢性房颤的发生发展是多因素综合的结果,同时房颤患者是异质性群体,个体差异性大,应充分评估包括年龄、体重指数是否合并结构性心脏病等因素,综合评分、量化、遵循个体化原则、选择合适的消融人群、制定合理的慢性房颤导管射频消融的人选标准,提高导管消融的成功率,让患者从中获得更大的益处。
其他文献
亟待对CRT患者进行优化选择,评价心脏和非心源性因素对CRT应答的影响,开展大规模临床试验,根据CRT治疗反应(改善症状或降低死亡率)进行危险分层,从而对CRT患者优化选择,提高CRT临床疗效。
心脏再同步化治疗(CRT)慢性充血性心力衰竭(简称心衰/CHF)作为一项不断探索与深人研究的心脏病治疗技术,本文首先介绍了QRS波时限与心功能不全,QRS波时限被认为是机械运动的电学反映,左心功能越差,代表不同步程度越重,对CRT的反应率越高,其次介绍了QRS波时限与CRT的疗效,然后分析了CRT术后的QRS波时限。
心脏再同步化治疗(CRT)已经成为中重度心力衰竭(简称心衰)伴收缩不同步患者的Ⅰ类推荐治疗方法,其应用面不断增加。本文首先介绍了CRT治疗术后药物治疗的维系和调整,其次介绍了术后装置的常规随访与设置,然后介绍了术后装置的AV与VV间期优化,CRT对具有QRS波增宽收缩不同步心衰患者的疗效得到了肯定,但远未达到理想,术后无反应的患者仍可高达30%,CRT患者术后的综合管理对提高患者的生活质量、使得C
本文首先分析了CRT对于窄QRS波的心衰患者是否同样有效,研究结果发现,治疗组较对照组的初级终点无明显改善,次级终点的参数:6分钟步行试验、左室重构逆转及生活质量评分,两组之间同样无明显差异。但治疗组较对照组NYHA分级有更大的改善,其中CRT治疗组NYHA分级分别有51%得到改善,45无变化,5%恶化,而对照组的比例分别为29% ,64%和8%,二者之间有显著性差异。另外对于QRS波时限在120
系列大规模的循证医学的研究结果证实,CRT是心衰患者非药物治疗中的重要方法,是符合适应证的心衰患者的一种基本治疗,其疗效的重要性与ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂等心衰药物治疗同等重要.本文首先介绍了QuickOpt间期优化法的核心理念,其次分析了优化原理与目标,然后介绍了优化方法,一系列临床研究证实,QUICkOptTM优化AV与VV间期的方法安全、可靠,且便捷、省时,可有效避免因医师经验
本文首先介绍了主导折返环部位,折返环类型与数目,其次介绍了折返环及其传导与解剖、手术或功能性的传导障碍的关系,与心房颤动(房颤)的关系,尤其是肺静脉电隔离后心电图上出现的貌似房扑的心律失常。旨在引发各位同道对房扑传统概念的更深层次的思考,随着标测技术和标测方法的进展,人们对房扑的认识早已超越传统定义。就其电生理学本质而言,房扑是一种折返性心律失常,需要依赖于解剖或功能的阻滞带维持其激动。其次,阻滞
本文首先介绍了反复搏动的溯源与定义,反复搏动又称反复心律(reciprocal rhythm ),是指心脏某一心腔发放的激动使该心腔除极后,激动经过传导进而激动对侧心腔,与此同时,激动的传导方向可能发生突然回折而反向传导,并使原激动起源的心腔再次激动的一种心电现象,其次分析了反复搏动的发生率,然后介绍了反复搏动的分类,在一定致病性或功能性因素的影响下,使反复搏动发生的三要素具备齐全后,反复搏动就有
本文首先介绍了完成磁场引导的心血管介入操作的原理,其次分析了磁导航技术与心电生理介入治疗,分析了在快速性心律失常的导管射频消融治疗方面,人们进行了大量的基础和临床实践。与传统的手工操作消融导管技术相比,采用磁导航系统控制射频消融导管的优点,心室同步化治疗技术是在经典的双腔起搏器和体内除颤复律器的基础上发展起来的。因此,手术操作成功的关键是放置左心室起搏导线, 采用磁导航技术指导冠状动脉A类病变的介
本文首先介绍了心房颤动抗凝的希美加群、法华林等药物治疗,其次介绍了心率控制的药物治疗,然后介绍了以电转复和(或)抗心律失常药物恢复和维持窦性心律即所谓“节律控制”是房颤药物治疗的关键组成部分,药物治疗涉及控制心室率、节律控制和抗凝治疗,目前仍是绝大多数房颤患者最基本的治疗方法,其能减少房颤相关症状和改善预后。随着新药物出现、房颤消融治疗的迅速发展,药物治疗变得复杂和有所发展。将来新的药物和消融可能
本文首先介绍了房颤的发生机制,其次介绍了节段性肺静脉隔离、环肺静脉消融等目前的消融策略和终点,由于消融术式不同,房颤的类型不同及患者的个体差异,如合并不同基础疾病,房颤持续时间及不同的心房结构重构和电重构等,消融终点不尽相同,指出目前房颤消融的专家共识,尽管消融方法不同,但对于同一种类型的房颤患者,采用同一种术式时的消融终点应该一致。考虑到不同患者合并的基础心脏病不同、房颤持续时间不同、心房结构重