半骨盆截肢术治疗儿童股骨骨肉瘤的护理体会

来源 :中华医学会小儿外科学分会第八届全国小儿骨科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ym_l
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目的:通过对2010年期间两例行半骨盆截肢术的股骨骨肉瘤患儿的手术期间的护理体会及改进措施,探讨行半骨盆截肢术的股骨骨肉瘤患儿围手术期的护理方法,以提高护理质量,减轻局部肿物造成的剧痛,减少并发症,提高患儿生命质量.方法:对于2010年诊断为“股骨骨肉瘤”的患儿进行术前X线、CT、ECT、骨扫描、化疗前后取病理活检等判断骨肉瘤位置、分型、有无跳跃型病变、局部转移、进展速度、对化疗药物的敏感程度等,确定进行“半骨盆截肢术”的两例患儿,对其完善术前各项检查;化疗期间严密观察各项生命体征及血、尿指标,减少不良反应的发生;分析并及时及时处理患儿的情绪变化;定期评估患者全身状况,给予饮食及药物调理,确保患儿能以较良好的状态面对半骨盆截肢术,术后除严密观察患儿生命体征外,还需警体活动性大出血;有无盆腔脏器的损伤;局部伤口疼痛和幻肢痛的处理;尿管和引流管的护理;会阴部的护理和消肿;心理及生活护理等.结果:两例患儿无一例发生术后活动性大出血及盆腔脏器损伤;无一例发生压疮;患儿术后均有不同程度的疼痛和幻肢痛,经适当处理后疼痛减轻并且能接受截肢的事实;一例发生术后会阴部肿胀,一例精囊肿胀,经及时对症处理后肿胀消除;出院时患儿心理状态均较平稳.结论:对实施半骨盆截肢术的患儿,制定包括心理、饮食、安全、治疗、护理在内的整体计划,并与家长一起积极参与其中,在治疗期间及时发现患儿的各种问题,妥善处理,并根据患儿的反应及时调整治疗、护理措施,坚定了患儿继续治疗,早日康复重返社会的决心.
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