【摘 要】
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OAT患者有创性口腔治疗前是否需要停用抗栓药物需要综合评估血栓发生风险和术后出血风险。鉴于停用抗栓药物引发的不良事件常造成死亡、偏瘫等严重后果，一些专家提出通过强化
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院口腔中心
【出 处】
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北京口腔医学论坛暨2014北京口腔医学会学术年会
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OAT患者有创性口腔治疗前是否需要停用抗栓药物需要综合评估血栓发生风险和术后出血风险。鉴于停用抗栓药物引发的不良事件常造成死亡、偏瘫等严重后果，一些专家提出通过强化局部止血措施控制术后出血。一些专业机构也给出了指导意见:1)对于将阿司匹林作为一级或二级预防用药的患者，拔牙或种植牙术前均可不停药;联合应用氯毗格雷，建议停用氯毗格雷5-10天，术后24小时继续服药。2)对于治疗剂量的华法林抗凝患者(INR≤3.5)，简单牙拔除、简单种植牙或口腔科小手术无需停药;复杂有创操作需要谨慎。3)对于术后严重出血患者可以局部应用凝血酶、氧化纤维素、氨甲环酸等药物，必要时输血治疗。通过牙跟拉拢缝合、氧化纤维素填塞、氨甲环酸含漱等局部处理措施，大多数口服抗栓治疗患者可以在不停药情况下进行拔牙、种植牙等手术操作。由于血栓风险和出血风险评估的复杂性，停药病例的适应症还需进一步研究。
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