研究目的:毒品的成瘾及滥用始终是全球公共卫生事业面临的巨大挑战。毒品的滥用不仅严重破坏社会安定,使社会经济蒙受巨大损失,而且对人体多种组织、器官造成严重危害,并造成难以消除的精神成瘾性。据统计,药物滥用患者在戒断后第一年的复吸率可高达60-90%。因此,对于吸毒患者的康复治疗,不仅要改善患者各项生理机能,而且要及时有效地改善戒断症状从而遏制复吸冲动。目前,治疗毒品成瘾性的手段有限,最主要的方法仍是药物替代疗法,采用美沙酮或丁丙诺啡替代毒品,从而减轻患者对毒品的依赖心理。然而,美沙酮及丁丙诺啡均为阿片受体激动剂,只针对阿片类毒品的成瘾性有效,且过度使用同样会产生药物依赖性。近年来,运动已逐渐成为各类急慢性疾病预防和康复的有效辅助手段之一。已有一系列研究证实,运动可显著缓解对酒精、尼古丁成瘾患者的戒断症状。大量动物实验证明,体力活动显著降低了大鼠或小鼠对多种毒品摄入量。尽管相关动物实验体系成熟,但动物实验的结论能否顺利外推至人体仍需大量临床试验佐证。然而受制于招募困难、受试者丢失等因素,国内外关于运动辅助戒毒的临床研究进展缓慢,数量十分有限。本文对现有的临床研究进行了汇总,分析了现有运动疗法对毒品成瘾性及各项生理机能的改善,并对现有临床实验中存在的缺陷及制约进行了讨论。本文旨在论证运动对缓解毒品成瘾性的有效性,从而推广运动辅助戒毒的理念,并为今后设计运动治疗毒瘾的方案给出一定启示和参考。研究方法:通过Pubmed、CNKI等数据库搜索exercises,sports,physical activity,drug abuse disorders, morphine, cocaine, opioids, heroin, cannabis, marijuana,methamphetamine等关键词,筛选出针对毒品成瘾者进行的人体临床研究,对不同种类、不同周期、不同强度运动对毒品成瘾性以及生理各项技能的影响进行了分析总结。研究结果:一系列临床研究表明,运动可有效提高各种物质戒断成功率,缓解戒断症状。大多数研究主要采用有氧活动对毒品成瘾者进行干预,这些有氧活动包含跑步机、走路、骑车等等。且一系列研究表明,每周三次左右的中等强度有氧活动即可有效改善成瘾者对多种毒品的渴求度以及戒断症状。此外,有氧运动结合力量训练、一些传统中式健身操也能一定程度限制毒品的摄入。目前大多数研究着眼于长期运动对毒瘾的治疗效果,现有研究中的有氧运动干预大多维持在2-3个月。随时间延长,日渐增高的退出率可能是很多研究被迫缩短干预时间的原因之一。值得注意的是,有一些研究发现,急性运动对毒瘾也有一定的干预效果。大多数研究主要采用中等强度的运动疗法,受试者心率保持在最大心率的55-75%之间。此外,一些研究发现,运动对戒除毒瘾的有效性一定程度取决于受试者毒瘾程度与运动干预的时机。临床上对运动抑制毒品成瘾性的机制性研究相对匮乏。目前主要的假说认为,运动与毒品可激活某些相同的通路,从而产生相似的快感。也有假说认为,运动通过增强认知功能中的抑制能力从而减少对毒品的渴求度。对于毒品成瘾者,运动同样可以有效促进体质、情绪等多方面生理机能和心理健康的恢复。首先,运动可改善毒品成瘾者抑郁、焦躁等情绪。其次,运动可有效促进毒品成瘾者心功能的恢复。研究显示,毒品成瘾者对运动锻炼的习惯与偏好有以下特点:第一,受访者大多偏爱中等强度的体力活动。第二,大多成瘾患者表示不喜欢在全程监督下进行运动,第三,走路始终是成瘾患者最偏爱的运动项目。第四,运动习惯和项目喜好存在着显著的性别差异。研究结论:运动对毒品成瘾者的成瘾性改善作用已在一系列临床实验中得以证实。尽管近年来有关运动干预改善的临床研究已有了长足进展,但仍面临样本量不足、研究追踪时间不足、机制性研究匮乏等问题。未来仍需进一步研究考察年龄、毒品种类、毒瘾程度等诸多因素对运动疗法的影响,并根据受试者兴趣更好地设计运动方案,激发运动兴趣与潜能,使运动疗法对毒品成瘾性的效益最大化。