【摘 要】
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目的 探讨和肽素对急性脑出血的预后评估价值.方法 连续选择120 例发病24 h 内的自发性脑出血患者,入院时用酶联免疫法测定血浆和肽素水平,计算出血量,进行格拉斯哥昏迷
【机 构】
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济宁医学院附属医院神经内科,山东济宁 272029
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目的 探讨和肽素对急性脑出血的预后评估价值.方法 连续选择120 例发病24 h 内的自发性脑出血患者,入院时用酶联免疫法测定血浆和肽素水平,计算出血量,进行格拉斯哥昏迷指数(Glasgow ComaScale,GCS) 评分、Hemphill 脑出血评分.评估和肽素对 90 d 病死率及神经功能受损的预后价值,并与其他预测指标进行比较.结果 和肽素水平与出血量(r=0.61,P=0.000)、Hemphill 评分(r=0.78,P=0.000)、白细胞计数(r=0.58,P=0.000) 呈正相关,与GCS 评分(r=-0.79,P=0.000)呈负相关.90 d 内死亡患者比存活患者和肽素水平高(4.97±0.73 vs 3.40±0.46 ng/ml,t=1.58,P=0.000).90 d 后神经功能受损预后不良患者和肽素水平也比预后良好患者高(4.14±0.87 vs 3.09±0.30 ng/ml,t=8.001,P=0.000).单因素Logistic 回归分析显示和肽素为90d 神经功能受损(OR=3.17,95％CI 2.01-4.35,P=0.003)及病死率(OR=5.29,95％CI 3.68-8.03,P=0.000) 的预后指标,多因素Logistic 回归分析显示和肽素为90d 后神经功能受损的独立预后指标(OR=1.28,95％CI 1.05-1.48,P=0.000).结论 和肽素能反映脑出血的病情严重程度,是一种新的脑出血预后指标.
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