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目的 了解儿童重症监护病房(pediatric intensive care uniLPICU)脓毒症/严重脓毒症患儿营养不良现患率、营养支持充分性及肠内营养(enteral nutrition,EN)干扰因素.方法 前瞻性、观察性单中心研究.以2012年11月到2013年4月期间入住北京儿童医院PICU的脓毒症/严重脓毒症患儿作为研究对象.采用Z值评分法评价患儿的营养情况;对其中符合危重症标准且于PICU内接受EN或肠外营养(parenteral nutrition,PN)治疗≥3天的患儿,则记录每日营养处方、实际营养摄入情况及EN干扰因素.结果 共纳入患儿78例,中位月龄13月(QR: 6.9,39),男52例(66.7%),脓毒症/严重脓毒症分别为58/20例,PCIS评分80.7±9.2分,出院病死率及28天死亡率分别为6.4%和10.3%.营养不良现患率38.5%(30/78例),肥胖患儿9例(11.5%).对其中62例符合危重症诊断标准,且EN或PN≥3天患儿的营养支持情况,EN、PN、混合营养分别为55、2及5例;起始EN时间2.59h(QR:1.53~3.67h).62名患儿肠内能量/总能量充分性分别为0.84±0.38和0.92±0.30;肠内蛋白充分性/总蛋白充分性分别为0.94±0.46和0.99±0.40.患儿平均能量和蛋白质摄入充分性于PICU第2天起即可达到80%以上;近80%患儿在PICU住院期间能量和蛋白质摄入充分性达到70%以上.60名接受EN或混合喂养的患儿共465个肠内营养日,48名(77.4%)患儿EN过程受到不同程度的中断,中断次数93次,中断时间540小时,其中至少20次中断可以避免或缩短中断时间;纤支镜检查为导致患儿EN中断的首要原因,19名患儿因此发生EN中断共21次,累计145小时;分析其中55例仅EN患儿,尽管无EN中断组能量和蛋白摄入充分性高于存在EN中断组,但差异无统计学意义.结论 PICU脓毒症/严重脓毒症患儿营养不良(不包括肥胖)现患率高于一般危重症患儿.绝大多数患儿实现了早期EN,尽管部分患儿多次因喂养不耐受导致EN中断.总体营养支持充分性相对较高.纤支镜检查是导致EN中断的首要原因,EN无中断组肠内能量和蛋白质充分性均略高于中断组.