从脾虚论治慢性前列腺炎

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慢性前列腺炎是常见的男性病,多发于中老年男性。临床表现主要以会阴部、肛门、后尿道疼痛不适,尿频、尿急、尿痛、尿有余沥、尿道有灼热感和排尿困难,排尿终末或大便时常有乳白色分泌物从尿道流出,病情多反复。慢性前列腺炎属中医"精浊"、"白浊"、"白淫"等范畴。慢性前列腺炎本虚标实乃诸家共识无疑,标者责之湿、热、浊、瘀、结,本者多责肾虚,亦言心、脾、肝。其发病多与湿浊下注肝脉有关,而脾为生湿之源,在临床中从脾胃治疗慢性前列腺炎,能够有效减轻患者的症状,提高患者生活质量。脾主升清,运化水谷。脾虚则清阳不升,水谷不运,精微下注,出现浊尿;脾虚则水谷运化失司,酿生湿浊,出现纳呆,腹胀,便溏,舌嫩红边多齿痕、苔白腻,脉濡。治疗以健脾利湿为主,方多选用参苓白术散加黄芪、薏苡仁等。脾以升为主,胃以降为顺,脾气虚弱,虚不受补,饮食不化,或胃失和降,出现食少纳呆,恶心呕吐,舌淡红、苔厚腻,脉滑。治疗以健脾和胃为主,方用陈夏六君子汤为主方加减,酌加神曲、鸡内金、谷麦芽等。嗜食生冷,或久服苦寒清热泄浊药损伤脾阳,脾阳多由脾气进一步亏虚所致,脾虚及肾,温煦失司,则出现畏寒,纳差,腹痛喜按,得温则减,便溏,四肢不温,腰膝酸软,排尿无力感,排尿不畅、尿有余沥,舌淡、苔白,脉沉细弱。治疗以温补脾阳为主,药常选金樱子、芡实、干姜、肉桂、桂枝、补骨脂等。
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