血流净化联合甲泼尼龙救治急性百草枯中毒体会

来源 :安徽省医学会肾脏病学分会2012年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:licx1010
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  目的:探讨急性百草枯中毒的治疗方案及影响预后的因素.方法:回顾性分析2010年4月至2012年1月在我院救治的22例急性百草枯中毒患者的治疗方法及预后.22例患者均给予血液净化联合甲泼尼龙(10-20mg/kg)的综合治疗,血液净化方式为血液透析+血液灌流(HP+HD)/2-4h,每天1次,总疗程为3-8次.结果:22例患者中存活5例,死亡6例,放弃治疗11例.1、存活5例中,1例为皮肤接触;2例口服量较少(≤10ml); 2例口服量近50ml,但均在中毒后1小时于当地医院给予洗胃处理,并在中毒后6小时内入我院给予综合治疗,住院治疗近1月,出院时存在轻度肝肾功能损害及肺部病变.2、5例死亡患者口服量≥100ml,其中2例患者虽在中毒后2小时内给予上述综合治疗方案,但仍于3日内死于多脏器功能衰竭.3、11例放弃治疗的患者中,有5例患者口服量超过100ml,其中一例患者虽在中毒后1小时内给予上述综合治疗,但仍于3日内出现急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能不全.结论:急性百草枯中毒有很高的死亡率及肺纤维化的发生率,HP+HD方案联合甲泼尼综合治疗对急性百草枯中毒有一定疗效,百草枯服用剂量及中毒后就诊时间是影响预后的重要因素.
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