【摘 要】
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目的：探讨破裂前交通动脉瘤出血急性期外科开颅夹闭与血管内介入治疗的手术时机、疗效及预后.方法：2007年1月-2011年12月,我科共治疗急性期破裂前交通动脉瘤105例,其中外科
【出 处】
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第16届中南六省(区)神经外科学术会议
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目的：探讨破裂前交通动脉瘤出血急性期外科开颅夹闭与血管内介入治疗的手术时机、疗效及预后.方法：2007年1月-2011年12月,我科共治疗急性期破裂前交通动脉瘤105例,其中外科开颅夹闭68例,血管内介入栓塞治疗37例.方法105例破裂前交通动脉瘤急性期(蛛网膜下腔出血72h内)患者中,68例行外科开颅夹闭(夹闭组),平均年龄49.4±12.1岁,Hunt-Hess分级,Ⅰ级12例,Ⅱ级27例,Ⅲ级22例,Ⅳ级6例,Ⅴ级1例；37例行血管内介入栓塞治疗(栓塞组),平均年龄47.3±14.6岁,Hunt-Hess分级,Ⅰ级8例,Ⅱ级15例,Ⅲ级13例,Ⅳ级1例.结果：夹闭组：出院时患者痊愈(GOS5分)或者疗效良好(GOS4分)62例；疗效差(GOS2-3分)4例,死亡(GOS1分)2例.共随访57例,55例未再次发生破裂出血,2例发生再破裂出血.栓塞组：院时患者痊愈(GOS5分)或者疗效良好(GOS4分)35例,疗效差(GOS2-3分)2例.共随访30例,全部患者均未发生动脉瘤再破裂出血,1例复发,进一步栓塞治疗后完全栓塞.结论：外科手术夹闭或血管内介入治疗均是破裂前交通动脉瘤出血急性期的有效方法,急性期治疗能减少动脉瘤再出血风险,但两种治疗方法的长期临床疗效还应长期随访评价.
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