【摘 要】
：
目的:评估死亡病例中的用药风险。方法:某医院2007年出院诊断为“死亡”的病历中，随机抽查100份，参考药品说明书、《中华人民共和国药典临床用药须知》等权威著作，分析用药，评估用药风险。结果：97例用药病例中存在用药缺陷85份，缺陷率为87.63[％]。共筛选出不合理用药项目332条，平均每份病例3.42条。不合理用药中，剂量偏大68例，给药次数偏少38例，给药间隔时间偏短31例，溶媒不当27例，
【机 构】
：
扬州市第一人民医院，扬州 225001 泰兴市人民医院，泰兴 225400
【出 处】
：
2010年第五次中美医院药学服务高级论坛
论文部分内容阅读
目的:评估死亡病例中的用药风险。方法:某医院2007年出院诊断为“死亡”的病历中，随机抽查100份，参考药品说明书、《中华人民共和国药典临床用药须知》等权威著作，分析用药，评估用药风险。结果：97例用药病例中存在用药缺陷85份，缺陷率为87.63[％]。共筛选出不合理用药项目332条，平均每份病例3.42条。不合理用药中，剂量偏大68例，给药次数偏少38例，给药间隔时间偏短31例，溶媒不当27例，存在配伍禁忌24例，预防感染给药时机不当17例，违反禁忌规定14例，预防出血给药时机不当9例，给药方案不合理8例，单次剂量偏低7例，静滴药浓度偏高6例，抗菌药物无指征6例，选药不当3例，给药途径不当2例，每日给药次数偏多2例，换药不合理1例。肾上腺素用药风险最高，66例用药患者中，超过1mg标准剂量共有327次；给药间隔小于3分钟71次。9例糖尿病、高血压、甲亢的患者，违规使用了肾上腺素。结论:死亡患者用药不合理现象普遍存在，是医疗纠纷的巨大隐患。
其他文献
目的:考察注射用生长抑素在临床常用输液中配伍的稳定性。方法；室温下将注射用生长抑素与不同的输液混合，采用高效液相色谱法测定生长抑素24h内含量变化，同时考察配伍液的外观、pH值变化。结果：生长抑素稳定性与时间及输液中电解质有关，在5[％]葡萄糖注射液中，生长抑素配伍稳定性12小时内稳定，24小时后稳定性下降。结论：注射用生长抑素宜与葡萄糖注射液配伍使用，不宜与含钾电解质溶液配伍使用。
临床路径是指医护人员及其他专业人员，针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以预期的治疗效果和成本控制为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化、标准化医疗检查和处置的流程。临床路径目前在国际以及国内已有一定的发展，临床路径的主要内容包括将优化服务流程、规范诊疗行为、提高服务质量和效率、缩短病人等候时间作为公立医院改革试点。临床路径在国内的实施，也是临床药学同样面临的挑战，临床路径的实
目的:探讨临床药师在呼吸内科的作用。方法：介绍该院临床药师开展药学服务的经验与体会。结果与结论：该院临床药师采用参与医师查房、解决有关用药问题、编写药历、参与护理站药品管理等方式，可体现自身价值，但仍需不断提高自身业务水平。
目的:提高该院门诊处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全有效。方法：回顾性地抽查本院2008年1月～2009年1月的门诊处方，逐一进行审核及分析。结果：不合格处方仍然存在，主要包括处方书写和不合理用药两方面。结论：该院门诊处方基本合理，但仍存在一定的问题，应引起医师的注意，同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。
目的:了解该院麻醉药品应用现状，为临床合理用药提供参考。方法：利用“军卫一号”系统，统计2007~2009年该院住院患者麻醉药品有效消耗数据，进行统计和分析。结果：哌替啶注射剂DDDs逐年下降，羟考酮控释片和芬太尼透皮贴剂用量逐年增加，芬太尼注射液在麻醉手术中的用量较大。结论：该院贯彻《麻醉药品和精神药品管理条例》和对WHO的癌症三阶梯止痛方案落实较好，麻醉药品在该院的使用管理摹本合理。
目的:了解该院门诊磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂治疗勃起功能障碍(ED)使用情况，监测其药物使用的合理性及其用药趋势。方法:调查该院在2007年6月～2009年5月期间本类药物的处方数、药物用量、金额，以限定日剂量(Defined DailyDose,DDD)为主要指标对处方进行分析。结果:2007年6月～2009年5月该院门诊PDE5抑制剂治疗ED方面，用药品种、用药数量及金额都有很大改变。他达
目的:探讨长江流域6城市185家入网医院2006～2008年钙通道阻滞剂(CCB)利用情况与发展趋势。方法:对长江流域185家入网医院3年间应用CCB的种类、销售金额及用药频度等进行分析排序。结果:2006～2008年长江流域185家医院CCB的销售金额逐年增长，2008年达43956.59万元，平均增长率18.75[％]。6市销售金额及用药频度排序中主要包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平和左旋氨氯
本文旨在从药物相互作用的角度同时结合临床资料，以江苏省人民医院的部分患者为研究对象，分析研究利奈唑胺在国内的重症感染人群中引起血小板减少的合并用药因素，以便为临床提供更多参考资料，从而促进利奈唑胺的安全有效使用。
目的:评价2006年-2008年长江流域6城市185家医院血液制品临床应用状况。方法:对入网医院目前临床应用的血液制品，分别以通用名称的用药金额和生产企业的市场份额进行排序、分析。结果：2008年6城市血液制品用药总额已达3.47亿元，较上年度增长了6.7[％]，3年平均增长率为4.6[％]。人血白蛋白是血液制品中金额构成最大的产品，除上海、杭州外其它城市的市场供应有下降趋势，美国Baxter、德
目的:评价2006年-2008年长江流域6城市185家医院氟喹诺酮类抗菌药物临床应用状况。方法:对入网医院目前临床应用的氟喹诺酮类品种，分别以通用名称的用药金额和用药频度进行排序，并对生产企业的市场份额进行统计分析。结果:2008年6城市氟喹诺酮类用药总额已达6.8亿元，较上年度增长了8.3[％]，3年平均增长率为10.7[％]。在6城市的用药金额和DDDs排名榜中，左氧氟沙星、加替沙星均列前2位