PTSD的心理治疗新进展——音乐同步脱敏与再加工

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创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是反应性精神障碍的一种类型,是指个体遭受异乎寻常的威胁性或灾难性打击而出现的精神障碍。以精神创伤后体验反复重现、持续的警觉性增高、持续的回避和情感麻木为主要特征。对于PTSD的首选治疗尚无一致意见,但心理治疗的应用早于药物治疗,方法及效果都得到了肯定。目前在临床上,对PTSD的心理治疗主要有危机干预、认知行为治疗及眼动脱敏和再加工治疗(EMDR)等。近年来,有专家将EMDR与某些专业治疗领域整合起来,取得了很多成功的范例。中国中央音乐学院的高天在EMDR的基础上创建起来的音乐同步脱敏与再加工,简称MEDR(Music Entrainment Desensitization and Reprocessing)就是结合了音乐治疗中的音乐引导想象技术(Guided Imagination of Music,GIM)和EMDR技术形成的一种新的、专门针对精神创伤的方法。MEDR充分利用了GIM中音乐对情绪宣泄的巨大作用,又吸收了EMDR中操作性强、针对性强的优点,成为一种较为完美的整合技术。与EMDR的治疗过程一样,MEDR也包括评估(Assessment);脱敏(Desensitization);结束(Closure);反馈意见(Re-evaluation)等几个阶段。但不同之处在于,二者的干预技术有差异。其中区别最大的就是脱敏的过程。在这一过程中,MEDR使用了音乐刺激和引导想象的方法代替了EMDR中的眼动过程。MEDR结合了不同心理流派的理论和音乐对情绪和感受的巨大宣泄作用,同时发掘了患者自身的自我康复能力,成为针对精神创伤非常有成效的心理治疗技术。根据几年来的临床治疗观察,治愈率约在86%左右,效果非常理想。
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