【摘 要】
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目的 颅脑创伤多是由于外力导致脑组织的损伤,其类型复杂,临床表现多样性和不同程度的后遗症给个人和家庭带来沉重的负担。流行病学调查表明,我国颅脑损伤的发病率和死亡率逐年增加,颅脑创伤的发病率在我国已达到每100000人口约100人,重型颅脑损伤约占18％ ～ 20％,总病死率一直保持在30％ ～ 50％。颅脑损伤后神经元损伤不仅影响直接受损的区域,也影响损伤周围的缺血半暗区,脑血流量减少,部分血管内
【机 构】
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272067 济宁医学院行为医学重点实验室
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目的 颅脑创伤多是由于外力导致脑组织的损伤,其类型复杂,临床表现多样性和不同程度的后遗症给个人和家庭带来沉重的负担。流行病学调查表明,我国颅脑损伤的发病率和死亡率逐年增加,颅脑创伤的发病率在我国已达到每100000人口约100人,重型颅脑损伤约占18％ ～ 20％,总病死率一直保持在30％ ～ 50％。颅脑损伤后神经元损伤不仅影响直接受损的区域,也影响损伤周围的缺血半暗区,脑血流量减少,部分血管内凝血反应,但仍有可以恢复功能的神经元生存。国内外学者对脑损伤的治疗做了大量的研究。多效神经保护药物如类固醇类的孕酮、TRH,消炎药如HU-211、CsA、二甲胺四环素,自由基清除剂如SOD、21-氨基类固醇,神经营养因子如BDNF、NGF、NT-4,他汀类药物、EPO、钙离子拮抗剂等可以改善颅脑损伤的预后,维持细胞内钙离子稳态,清除自由基,帮助神经元抵御缺血性的损失,有些药物已经进入临床试验,具有广阔的临床应用前景。高压氧疗法、低温疗法等物理治疗方法能恢复部分可逆状态的神经元,抑制代谢率,减少炎症因子的产生,从而减轻颅脑损伤后的继发性损伤。临床上一般采用多种方式相结合的综合治疗方法,颅脑损伤综合治疗方案的确定和疗效评价是下一步研究的方向。
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