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目的 探讨有小肠结肠炎(EC)病史长段型先天性巨结肠(HD)患儿行Ⅰ期根治术前家庭通便护理,灌肠后扩张肛门直肠(扩肛)提高术后生活质量,预防EC复发可行性.方法 研究68 例有EC 病史HD 患儿于家庭通便护理3~6 个月后行根治术.通便护理,分常规组和改良组各34 例,常规组灌肠后不扩肛,改良组进行扩肛.术后观察指标:首次排便时间、住院时间、9~12d 排便不通畅发生率、灌肠干预率及3 年内EC 复发率.结果 比较两组患儿术后:首次排便时间、住院时间、9~12d 排便不通畅发生率及灌肠干预率,差异有统计学意义(p<0.05);3 年内EC 复发率差异无统计学意义(p>0.05).结论 有EC 病史HD 患儿行Ⅰ期根治术前持续3~6 个月灌肠后扩肛家庭通便护理能提高术后生活质量,预防术后EC 复发,方法可行.