【摘 要】
：
目的：颈部血管超声(CDU)评估颈动脉斑块易损性的前瞻性研究.方法：87例老年患者(101例次,其中14例为双侧)实施颈动脉内膜剥脱术(CEA),术前行CDU 检查,采用二维成像、彩色血流成像及血流频谱多普勒,从血管横断面及纵断面观察管壁斑块形态、纤维帽、脂质核心及斑块回声等,多切面、多角度评估斑块易损性,并根据北美症状性颈动脉内膜剥脱术试验(NASCET)判断血管狭窄程度；同时行高分辨率磁共振成
【机 构】
：
江苏 苏州 215006,苏州大学附属第一医院 颈脑血管超声 江苏 苏州 215006,苏州大学附
【出 处】
：
中国老年医学学会第二届中国老年医学与科技创新大会
论文部分内容阅读
目的：颈部血管超声(CDU)评估颈动脉斑块易损性的前瞻性研究.方法：87例老年患者(101例次,其中14例为双侧)实施颈动脉内膜剥脱术(CEA),术前行CDU 检查,采用二维成像、彩色血流成像及血流频谱多普勒,从血管横断面及纵断面观察管壁斑块形态、纤维帽、脂质核心及斑块回声等,多切面、多角度评估斑块易损性,并根据北美症状性颈动脉内膜剥脱术试验(NASCET)判断血管狭窄程度；同时行高分辨率磁共振成像(HRMRI)判断斑块易损性,行CT 血管造影(CTA)及CT 灌注(CTP)成像,必要时行数字减影血管造影(DSA)检查.CEA 后观察粥样斑块大体形态并行HE 染色.将术前CDU 及相应层面HRMRI 分别与术后病理学结果进行对照研究.CDU 设定易损斑块标准：狭窄管腔内充满不规则、不均质中等偏低回声或低回声斑块(斑块内血栓形成)及相对规则的斑块内低回声(斑块内出血)；斑块内见血流信号(溃疡型斑块)及斑块形态不规则、纤维帽不完整.CDU 设定稳定斑块标准：斑块表面光滑、纤维帽完整、中等回声及强回声均质斑块.结果：CEA 患者术前易损斑块评估：CDU 为86.1％,HRMRI 为64.4％.CDU 与病理学比较评估易损斑块的敏感性为98.8％,特异性为86.7％,阳性预测值为97.7％,阴性预测值为92.9％；HRMRI 与病理学比较评估易损斑块的敏感性为81.3％,特异性为64.9％,阳性预测值为80.0％,阴性预测值为66.7％.结论：易损斑块是造成老年颈动脉狭窄患者发生卒中事件的主要原因；CDU 评估斑块易损性优于HRMRI,且CDU 更加实时、动态识别易损斑块,为临床“精准”评估易损斑块及个体化治疗提供可靠依据.
其他文献
目的：调查新生儿病房医院感染发生情况,探讨其危险因素,为预防和控制新生儿医院感染提供科学依据.方法：采用统一的诊断标准和调查方法,对全国4个地区6所医院2013年10月—2014年9月新生儿病房医院感染情况进行前瞻性监测,分析73例新生儿医院感染的危险因素,数据采用SPSS18.0进行统计分析.结果：6955例住院新生儿中,发生医院感染73例,发病率为1.05％,住院总日数为48040天,日发病率
目的：调查医院手术器械及厂家器械的处置情况,分析存在问题,为贵州省卫生行政部门加强消毒灭菌管理提供依据.方法：2013年3月,贵州省医院感染管理培训基地集中培训后发放调查表,对我省二级(含二级)以上医院手术器械的清洗地点、手术室清洗设备及厂家器械处置地点进行调查.结果：149所医院中,手术器械集中运送至CSSD清洗的医院占40.94％,59.06％医院在手术室进行清洗,三级、二级医院由CSSD清洗
To the editor:When acute infectious pericarditis accompanied by some degree of myocarditis,we call it acute infectious myopericarditis,many of which were caused by viral infections in developing count
目的：了解医院ICU系统医院感染管理现状,为预防ICU系统医院感染提供指导.方法：选取2015年某三甲医院ICU系统收治的所有住院患者进行研究,调查医院感染情况,并进行ABC分类分析.结果：1.上下半年ICU系统的医院感染例次为159次、143次,医院感染例次率是11.30％、10.01％;2.感染以神内重症监护病房(41.39％)和综合ICU(24.50％)为主;3.呼吸系统、泌尿道及腹部和消化
目的：了解医院多药耐药菌(MDROs)感染,并根据MDROs分布及药敏验结果实施有效干预措施,指导临床合理使用抗菌药,减少发生医院多药耐药感染.方法：采用医院感染实时监测系统前瞻性针对某医院2014年1月1日—10月31日住院患者MDROs感染及菌株、药敏试验结果进行监测分析,应用WHONET5.4统计药敏试验数据.结果：1-10月住院患者40334例,发生医院感染752例,感染例次907例,感染
目的：探讨化瘀解毒中药治疗老年痴呆早期轻度认知功能障碍的疗效并从胰岛素抵抗角度说明机理.方法：在2013年1月-2014年1月间选取中医辨证为瘀毒内结,同时存在胰岛素抵抗的轻度认知功能障碍老年患者135例;随机分为西药组、中药组、中西结合组,连续治疗6个月.所有患者均进行同样的饮食、运动健康宣教;西药组每日口服尼莫地平片,20mg×3次;中药组每日口服四高颗粒1袋;中西结合组同时使用上述两种药物.
目的：探讨CT灌注成像(CTP)评价脑血流灌注与无症状颈内动脉重度狭窄患者认知障碍的关系.方法：前瞻性纳入104例无症状单侧颈内动脉起始部重度狭窄(单侧狭窄率≥70％和对侧狭窄率＜30％)患者,经蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分后分为2组：无认知障碍组(MoCA≥26分)24例,认知障碍组(MoCA＜26分)80例.所有患者行DSA/CT血管成像检查,确认单侧重度狭窄,并行头颈部CTP检查.计
目的：从透析液中吸收的葡萄糖不仅会造成腹膜透析病人能量失衡，还会对机体产生毒性作用.但目前广泛应用的葡萄糖吸收量估算公式可能不适合中国的持续性非卧床腹膜透析(CAPD)病人.本文在一个CAPD 队列中探讨四种估算方法与实测值的差异.方法：测量72例CAPD 病人透析液来源的葡萄糖吸收量，并与K/DOQI 公式、Grodstein公式、Bodnar公式以及60％葡萄糖吸收率公式的估算结果进行比较.结
目的：糖皮质激素是临床上广泛使用的药物之一,很多肾脏病患者都需要长期服用糖皮质激素治疗,在改善肾脏疾病的同时也增加了骨质疏松和骨折的发生率,严重影响病人的生活质量.复合骨胶原也称II型胶原蛋白,具有促进骨形成、抗炎、提高免疫力等作用.本项目拟从这几方面出发,从骨代谢炎症和免疫系统等方面着手,观察骨胶原对糖皮质激素性骨质疏松的保护作用的具体机制.方法：6月龄雄性C57 小鼠,随机分为3 组：对照组(
残余肾功能(RRF)是腹膜透析患者一个重要的预后因素.RRF 的丧失将导致透析患者死亡率高和生活质量低.本研究探索与RRF相关的营养因素和生化指标.该研究是一个横断面研究,共纳入155例透析初期残留eGFR 超过1 毫升/分钟/1.73 平方米的长期非卧床腹膜透析患者.研究采集了患者透析后第三年的人口学特征,营养指标以及生化指标.我们采用四分位间距将残余eGFR 分为4 组,比较4 组间人口特征,