【摘 要】
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目的:木村病亦称嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿,本文就2017年10月就诊于我科的一例木村病患者进行报告:患者男性,37岁,外院多次就诊,相继行手术治疗、激素治疗、化疗、小剂量
【基金项目】
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江苏省卫生计生委科研合作课题H2017080
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目的:木村病亦称嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿,本文就2017年10月就诊于我科的一例木村病患者进行报告:患者男性,37岁,外院多次就诊,相继行手术治疗、激素治疗、化疗、小剂量放射治疗,但术后皆复发。结合患者的病史特点、术后反应、术后疗效、患者心里舒适度等,再次选择125I放射性粒子植入术。方法:本次与患者沟通后,签订手术同意书后制定近距离放疗及125I放射性粒子植入治疗计划。通过术前CT图像,在靶区重建区体积外0.5cm勾画出布源范围。根据靶区体积计算粒子植入治疗所需放射剂量、布源空间排列及数目,使靶区完全处于100%等剂量曲线内,D90>110Gy,V100>95%;计划适形度≥0.9;危险器官平均照射剂量<30Gy。结果:术后半年、一年复查,CT提示左腮腺区肿物较前明显缩小,患无不适诉。结论:嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿对放射治疗敏感,每个照射野总量给10~20Gy即可使其消退。放射治疗后血管形态和内皮细胞恢复正常,嗜酸性粒细胞消失,淋巴细胞浸润减少,滤泡减少,纤维成分增多。部分病例可能复发,若再照射,反应仍然良好。木村病预后良好,但轻易复发,常见的精疗方法有小剂量放射治疗、手术切除及加用肾上腺皮质激素(激素)。对单发局部肿物可手术切除,但因肿物边界不清不易彻底切除,术后较易复发.因此可考虑术后加以小剂量放射治疗和(或)激素治疗。
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