脓毒症患儿免疫功能分析

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ray361
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目的:T细胞亚群选择性缺失及体液免疫受损在脓毒症发生、发展中的作用.方法:将脓毒症患儿依据"小儿危重病例评分法"分度:分值>80,非危重;80~71,危重;≦70,极危重,设健康儿童对照组.流式细胞仪检测CD3、CD4、CD8、CD56、CD19及CD4+T/CD8+F比值情况,应用单向免疫扩散法测定血清中IgG、IgM、IgA、C3、C4含量.结果:①脓毒症患者组较对照组外周血淋巴细胞绝对数及百分比均下降(P<0.01),且下降程度与疾病严重性和预后不良有相关趋势.②脓毒症患者组较对照组CD3、CD4和CD19淋巴细胞的数量及CD4+T/CD8+T比值显著下降(P<0.01),且降低幅度与疾病危重程度存在相关趋势.CD8淋巴细胞、CD56细胞数量改变无统计学意义(P>0.05).③脓毒症患者组较对照组IgG、IgM、IgA疫球蛋白均明显降低(P<0.01),且严重感染患者抗体滴度降低是预后不良的重要原因.C3、C4在不同危重程度组间比较无差异(P>0.05).结论:T细胞亚群选择性缺失及免疫球蛋白浓度下降在脓毒症发生、发展中起到关键作用.免疫功能受损状况和对临床判断脓毒症患者病情危重程度提有重要意义.
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目的:本研究的目的是总结这些病人的发病情况和临床特征,以期早期认识本病,早期诊断和治疗本病.方法:收集2006年至2012年在我院风湿免疫科住院治疗的3例CINCA综合征患儿,分析他们的起病情况、临床特征和治疗随访情况.结果:诊断CINCA综合征患儿3例,其中男1例,女2例,起病年龄均为生后1月内,诊断年龄为7月至16岁1月.3例患儿均有发热、皮疹和关节炎表现.2例患儿存在中枢神经系统症状,表现为
目的:为探索儿童脓毒症外周血单核细胞线粒体呼吸链复合物Ⅰ+Ⅲ活性与预后的关系.方法:将2013年1月-5月在首都儿科研究所附属儿童医院急诊室及ICU救治的51例1月-13岁脓毒症儿童纳入研究,采用分光光度法和荧光分光光度法对入院时外周血单核细胞线粒体呼吸链复合物Ⅰ+Ⅲ活性进行测定,并观察脏器功能及预后.结果:脓毒症患儿男39例,女12例;外周血单核细胞线粒体呼吸链复合物Ⅰ+Ⅲ活性<498.9nmo
目的:探讨PiCCO技术对复杂先天性心脏病术后,血流动力学不稳定危重症患儿的监测和对治疗的指导意义.方法:选择我院2011年4月~2013年2月间住PCCU30例先心病术后重症患儿,年龄在生后2天~2岁,类型包括法洛氏四联症、完全型房室间隔缺损、右室双出口、完全型肺静脉异位引流、完全性大动脉转位,术后均有血流动力学不稳定情况,分成两组,观察组15例患儿除常规有创监测外,接受脉搏指示连续心输出量(P
目的:总结儿童重症监护病房(PICU)收治患儿中噬血细胞综合征的临床特征,探讨床旁连续性血液净化在辅助救治儿童重症HPS患儿救治中的作用.方法:对上海交通大学附属儿童医院PICU共收治HPS患儿19例.其中12例在药物治疗基础上进行CBP治疗,模式为连续性静-静脉血液滤过透析或高容量血液滤过,置换液剂量为50-75ml/kg.h.观察治疗前后主要器官功能、血液电解质、血液铁蛋白等变化.结果:19例
目的:观察被动抬腿试验(PLR)指导脓毒性休克患儿液体复苏的临床价值.方法:采用观察性研究方法,统计2012年儿科重症监护病房(PICU)符合严重脓毒症、脓毒性休克诊断标准的患者32例.其中2012年1月至7月共18例,设为对照组.其中2012年7月至2013年1月共14例,设为被动抬腿试验组(PLR组),进行无创心输出量监测仪(NICOM)动态监测每搏量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI
目的:本研究通过回顾性队列研究评价早产儿母乳喂养强化起始时机和方法对早产儿住院期间生长、营养状况的影响,从而探讨早产儿母乳喂养强化起始的最佳时机和方法,以保证早产儿生长正常,减少宫外生长迟缓.方法:研究对象选择自2009年11月至2011年3月在京沪两地四家三甲医院住院治疗的早产儿,住院期间母乳喂养量大于总喂养量的50%.根据开始添加母乳强化剂的时间分为早强化组(奶量<90ml/kg.d时开始强化
目的:分析儿童侵袭性真菌感染的危险因素.方法:收集2010年到2011年入住医院重症监护室出现肺部侵袭性真菌感染的20例患儿的临床资料,对肺部真菌感染的危险因素包括危重症评分、机械通气、抗生素使用天数、应用激素等进行分析.结果:真菌感染的发生率随着危重症评分的下降而曾上升趋势而随着抗生素使用天数的增加而曾上升趋势;机械通气、使用激素比非机械通气、未使用激素患儿更容易患真菌感染.结论:合理使用抗生素
目的:探讨血清降钙素原在鉴别化脓性脑膜炎及病毒性脑炎的诊断价值.方法:应用双位点夹心化学免疫荧光法对65例中枢神经系统感染患儿的血清降钙素原水平进行测定,并比较C反应蛋白、外周血白细胞计数、脑脊液白细胞数、蛋白含量对感染病因辅助诊断的价值.结果:29例急性细菌性脑膜炎患儿血清降钙素原水平明显升高,36例病毒性脑炎的血清降钙素原水平仅轻度升高(P<0.001).而血清C反应蛋白、外周白细胞计数,脑脊
目的:探讨高频振荡通气(HFOV)与常频机械通气(CFV)对于ARDS患儿血管外肺水指数(EVLWI)及临床疗效的影响.方法:将34例接受机械通气的ARDS患者随机分为HFOV组及CFV组,所有患者均采用限制性液体管理策略,合理使用抗生素,适当镇静及营养支持等综合治疗, 呼吸机治疗均采用肺保护性通气策略维持SPO2在90%以上.监测患者接受机械通气后24 h、72 h两个时间段的EVLWl、氧合指