2206例中心静脉置管在血液透析的临床应用

来源 :中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:peng1589955
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目的:观察中心静脉置管作为临时性血液透析血管通路的临床应用,总结临床应用经验.方法:我科自2001年10月-2011年12月对2206例需要血液净化的患者采用局麻下行中心静脉置管术(颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉),建立临时血透血管通路,观察置管应用情况及相关并发症.结果:颈内静脉置管术2008例,占91.02%,右侧1856例(92.43%),左侧152例(7.57%);股静脉置管术193例,占8.75%,右侧106例(54.92%),左侧87例(45.08%);锁骨下静脉置管术5例,占0.23%,右侧4例(80%)左侧1例(20%)。其中2112例患者一次成功,穿刺插管成功率为95.74%静脉置管留置时间为1-3.5个月,应用良好;99例发生感染,感染发生率为4.5%,感染发生时间多在颈内静脉置管术后2-3周;血栓形成78例,发生率为3.54%;局部渗血,血肿形成70例,发生率为3.17%。结论:中心静脉穿刺置管术是一项安全、有效、方便的深静脉置管技术。对于多脏器功能衰竭、急性肾功能衰竭、药物毒物中毒、肾移植术后移植肾肾衰、尿毒症未行动静脉内痿术的患者,需要行血液净化治疗,临时中心静脉穿刺置管是首选。
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