【摘 要】
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目的：比较咪达唑仑、右美托咪定在神经外科重症患者程镇静中的应用效果.方法：回顾分析神经外科重症病房需预计镇痛、镇静的危重病患者211例,将其分为脑外伤组及高血压脑溢
【机 构】
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解放军101医院 全军颅脑创伤救治中心 214044
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目的：比较咪达唑仑、右美托咪定在神经外科重症患者程镇静中的应用效果.方法：回顾分析神经外科重症病房需预计镇痛、镇静的危重病患者211例,将其分为脑外伤组及高血压脑溢血组,分别在两组内对比两种镇静药的有效率,并比较不同镇静药物无效的原因构成比.结果：外伤组和高血压脑溢血组之间基线数据差异过大,无法进行组间对比分析,组内分析发现：1外伤组使用咪达唑仑的有效率高于右美托咪定(61.8％vs.39.1％,P<0.05)；高血压脑溢血组使用右美托咪定的有效率高于咪达唑仑(89.8％vs.64.3％,P = <0.05)； 2循环问题被认为是致镇静无效的原因之一,在外伤组,咪达唑仑造成的循环问题病例数构成比低于右美托咪定(14.7％vs.71.4％P<0.05),在高血压脑溢血组,咪达唑仑造成循环问题病例数构成比与右美托咪定无差别(30.0％vs.20.00％P>0.05).结论：对于神经外科重症外伤患者,咪达唑仑镇静效果优于右美托咪定,对于高血压脑溢血患者,右美托咪定效果优于咪达唑仑,对循环的影响是镇静无效的主要原因.神经外科危重症患者应该结合烦躁程度,以及基础循环情况,采用个体化镇静镇痛治疗方案.
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